病理生理学应激PPT课件.ppt

热休克蛋白 ( H eat- s hock p rotein, HSP) 特点 诱导的非特异性 存在的广泛性 结构的保守性 32 ? ? ? ? HSP 的基本结构与功能 结构 ATP 酶结构域 （高度保守） N 端 基质识别结构域 （可变区） 450 氨基酸残基 // 200 氨基酸残基 C 端 ATP 疏水结构区 Pr 新生蛋白质 受伤蛋白质 功能 ? 帮助新生蛋白质的正确折叠、移位及维持 ? 帮助受伤蛋白质的修复、移除及降解 “ 分子伴娘 ” （ molecular chaperone ) ? HSP 诱导与调节的机制 细胞内大量 增加的非稳 定蛋白或变 Pr 异蛋白以及 新生和转移 蛋白前体 正常 HSF HSP HSP 应激 HSF DNA HSF HSF HSE HSP 合成 HSP 基因 34 增强机体对多种应激原的耐受能力 急性期反应蛋白 ( A cute Phase P rotein,AP ) 概念 应激 ( 感染 组织损伤 ) 血浆中某些蛋白质 ? ( 分泌型 ) 35 ? AP 基本构成 * 构成 * 来源 凝血蛋白 蛋白酶抑制剂 运输蛋白 补体 C- 反应蛋白等 肝细胞合成 36 ? ? ? ? ? ? AP 主要功能 ? 抑制蛋白酶 ? 1 蛋白酶抑制剂 ? 清除异物和坏死组织 ? 1 抗糜蛋白酶 ? 抗感染、抗损伤 C- 反应蛋白 C- 反应蛋白 ? 结合、运输功能 补体 凝血蛋白 铜蓝蛋白 血红素结合蛋白 37 应激反应的基本表现 ①神经内分泌反应 LC/NE 系统 HPA 系统 ②细胞体液反应 热休克蛋白 急性期反应蛋白 (AP) (HSP) 全身功能代谢变化 应激性疾病 ? 应激相关性疾病 ? 38 应激时机体的功能代谢变化 系统 适度应激 应激过度 良好情绪及认知学习能力等 郁等 免疫功能增强（吞噬细 胞数目增多，活性强等） 中枢神经系统 紧张，专注程度升高，维持 焦虑、害怕、愤怒及抑 免疫系统 心血管系统 消化系统 血液系统 免疫抑制 免疫功能紊乱 心率加快，心肌收缩力增强， 易诱发心律失常等 心输出量增加，血压升高等 食欲降低等 白细胞及凝血因子增多等 厌食症，应激性溃疡等 贫血等 月经紊乱，或闭经，泌 乳减少等 泌尿生殖系统 尿少，水钠排泄减少等 stress 广东医学院病理生理教研室 应激 概述 应激的基本表现 应激损伤与应激相关性疾病 防治的病生基础 2 ? ? ? ? 概述 应激 stress ) 内外环境因素 刺激 机体 非特异性 全身反应 3 ? ( 概述 ? 应激原（ stressor ) 凡能引起应激反应的各种因素 ? 环境因素 温度剧变、噪声、电击、低 ? 机体内在因素 氧、中毒、创伤及感染等 ? 心理、社会因素 4 概述 应激原（ stressor ) 凡能引起应激反应的各种因素 ? 环境因素 ? 机体内在因素 机体 自稳态 失衡 ? 心理、社会因素 5 ? 概述 应激原（ stressor ) 凡能引起应激反应的各种因素 ? 环境因素 ? 机体内在因素 职业的竞争 工作的压力 ? 心理、社会因素 生活的压力 学习的压力 人际关系紧张 突发的事件等 6 概述 ? 应激原（ stressor ) 特点 : ? 一定强度限制性 ? 个体、时空差异性 ? 作用双重性 良性应激 (eustress) 劣性应激 (distress) 7 ? 全身适应综合征 (GAS) ? 定义 一定强度的应激原持续作用于机体 一定时间 , 应激表现为一个动态的相同的 非特异的连续过程。 ? 警觉期 ? 抵抗期 ? 衰竭期 9 ? 全身适应综合征 (GAS) ? 警觉期 (alarm stage) 防御阶段 , 以交感 - 肾上 腺髓质系统的兴奋为主 , 有利 于机体的