护理用药安全与管理PPT课件.ppt

第四章第二十八条　医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的措施，保证药品质量。 冷藏 避光 《中华人民共和国药品管理法》 环境因素对药品质量的影响 影响药品质量的五种环境因素：温度 、湿度 、日光、空气、时间。 ①日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化和分解 ②空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 ③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质或霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。 ④温度对药品的影响：温度过高促使某些药品的挥发、变形、氧化、水解以及微生物的寄生等；温度过低易引起冻结或析出沉淀而失效。 ⑤药品自身性质或效价不稳定：尽管贮存条件适宜，但时间过久会逐渐变质。 安全用药防范措施 规范病房药品保管的安全管理 1、内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。 2、各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。 安全用药防范措施 规范病房药品保管的安全管理 3、严格执行清点制度。定期检查药品的质量。对近期失效（有效期在3个月）药物注明失效期。 4、需冷藏的药物如：胰岛素、 疫苗、血制品等放冰箱内（2-8℃）保存。 5、易被光线破坏药物需避光保存。如：Vc、左氧、氨茶碱、甲钴胺、硝普钠等 药品保管中应注意： 多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2、维生素C、硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要盛在棕色或深色的瓶子里。 某些药品在空气潮湿的环境中，极易吸收水分而分解变质，故应密封存放。如阿斯匹林、维生素B1等吸水后片形变软、变质；某些中成药受潮后出现霉变等。 易受热而变质的药品,如生物、生化制剂应低温保存，但不能冰冻；易蚀、易挥发的药品也应低温存放。 3、低温储存 2、防潮保存 1、避光保存 还应注意： 抗生素、生物制品和酶制剂因其化学性质不稳定，厂家在包装盒或瓶上均注明“有效期”或“失效期”，过期药品严禁使用。 药品过期必须要销毁，对于药品外观上出现变化（如白色片剂变色，表面出现花斑、粘连、发霉等）都应作为变质药处理掉，严禁使用。 不要将药物换到其他容器中保存。若一定要换，则应将药物名称、药品效期、使用方法在容器上标明（最好使用药品原标签），并定期进行检查。 4、出厂日期及有效日期 5、经常清理变质过期药品 6、避免误服 病区药品管理人员必须了解各类药品制剂本身的理化性质及外界因素对药品可能引起的不良影响，严格按照： 进行贮存保管。 药品说明书规定的贮存条件和要求 储存原则 《中国药典》（2005年版）有关药品贮藏术语的含义 避　光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、透明容器； 密　闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密　封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空气与水分的侵入并防止污染 阴凉处：指不超过20℃； 凉暗处：指避光并不超过20℃； 冷　处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％ 药品贮藏术语说明 1、有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天； 例如：药品生产日期为2004年10月20日，有效期两年，则有效期标注为“有效期至：2006年10月19日”； 2、失效期标注到日，应当为起算日期对应年月日的当天； 例如：药品有效期为2004年10月20日，有效期两年，则有效期标注为“失效期至：2006年10月20日”； 3、若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。 例：药品生产日期为040501，有效期为一年，其有效期应标为：“有效期至：2005年4月，药品至2005年4月30日24时以前有效 。 效期的识别 麻醉、精神药品（一类精神药品）需要严格五专管理： 专柜加锁 专用帐册 专册登记 专用处方 麻醉、精神药品的管理规范 专人负责 高危药品定义： 是指那些本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易导致严重后果甚至危及生命的药品。（如：高浓度电解质制剂氯化钾、氯化钠，肌肉松弛剂及细胞毒化药品等） 高危药品的管理 高危药品 严格管理 归类集中 标识醒目 规范使用 谨慎调剂 高危药品的管理原则 严格用药操作规程 安全用药防范措施 （四）严格用药操作规程 1、严格执行三查八对，医嘱处理准确。 2、严格无菌操作原则 3、遵循现配现用的原则 4、防范配伍禁忌 5、选用合适的输液器具 6、详细询问过敏史 7、给药途径准确 8、注意给药间隔时间，维持血药浓度 9、