杭州本级公共租赁住房申请表Ⅰ.pdf

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杭州市本级公共租赁住房申请表Ⅰ (城市中等偏下收入住房困难家庭申请适用) 申请保障类型 □实物配租 □货币补贴 姓 名 身份证号码 手机号码 申 婚姻状况 □ 已婚 □未婚 □离异 □丧偶 上年度可支配收入 元 请 户口所在地址 区 街道 社区 入本市区户籍时间 年 月 日 人 信 □无 职业状况 □退休 □失业 □灵活就业 □社区公益性岗位 □自谋职业 息 工作单位 单位 (商户)全称 □有 单位注册地城区 区 统一社会信用代码 配 偶 手机号码 身份证号码 工作单位 上年度可支配收入 元 共同申请 与申请 婚姻 身份证号码 工作单位 上年度可支配收入 家庭成员 人关系 状况 元 元 元 所有申请人数 共 人(包括申请人、配偶、共同申请家庭成员) □ 一至二级智力、精神、下肢、视力残疾人 □ 年满 70 周岁 申请优先保障的情形 □ 烈士遗属 □ 见义勇为人士 □ 养老护理员 (符合条件的家庭填写) □ 根据法律、法规或政策规定应当予以优先保障的情形 : 申请家庭具结 本人及共同申请人已阅读了填表须知,同意由市住保房管部门将所有申请材料保留存档,同时授权贵单位到相关单位进行核 实审查,并承诺遵照《杭州市公共租赁住房建设租赁管理暂行办法》 、《杭州市区公共租赁住房租赁管理实施细则(试行) 》文件及 相关通告、规定申请市本级公共租赁住房保障,对填报内容和所有申请材料的真实性、有效性负责。如有虚假,愿承担由此产生 的一切责任。 申请人签名: 配偶签名: 家庭成员签名: 申请人所在单位审核意见: 配偶所在单位审核意见: 家庭成员所在单位审核意见: 家庭成员所在单位审核意见: (盖章处) (盖章处) (盖章处) (盖章处) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 公示情况 区局初审意见: 以上信息公示时间: 年 月 日至 月 日 公示结果: (注:无用人单位的,无须填写盖章)

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