患者参与医疗安全检查、总结及分析.pdf

2013 年第三季度患者参与医疗安全检查、总结及分析 为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权、选 择同意权。提升疾病的治愈好转率，保障医疗质量和患者生命安全， 2014 年 6 月，医务科对临床科室进行第三季度患者参与医疗安全专项检查，通过查看运 行病历，访谈患者及分管医生、护士，以检查表形式抽查。 一、通过对 多少个病区？， 名医护人员访谈、名住院病人及家属、并抽取份运 行病历对患者合法权益和患者参与医疗安全问题进行检查，问题如下： 1. 病程记录打印不及时（ / ）； 2. 患者相关疾病康复指导情况差（ / ）； 3. 知情同意书无医师或患者、家属签名（ / ）； 4. 无鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询（ / ）； 5. 知情同意书无替代方案或替代方案不详细（ / ）； 6. 未与患者就诊疗方案，诊疗过程进行沟通（ / ）； 7. 医师对危重患者抢救的报告流程无知晓（ / ）； 8. 患者不知晓经治医师姓名（ / ）。 表 12014 年第三季度患者合法权益和医疗安全专项检查结果 存在问题 例数 无鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询 知情同意书无替代方案或替代方案不详细 知情同意书无医师或患者、家属签名 病程记录打印不及时 患者相关疾病康复指导情况差 患者不知晓经治医师姓名 未与患者就诊疗方案，诊疗过程进行沟通 医师对危重患者抢救的报告流程无知晓 二、参与医疗安全活动专项检查原因分析： 1. 鼓励患者安全用药咨询的制度及执行情况较差，主要原因为临床药师较 少，工作力量薄弱；临床医生知晓率较低，重视程度不够，职能部门监管不到 位有关。 2. 临床医生对患者医疗安全告知不全面。首先临床医生对患者安全重视不 够，知情同意制度执行不到位；其次，职能部门监管及处罚力度欠缺；再次， 我院面对患者群体为农村人口，文化层次较低，沟通相对困难。而且我们的医 生跟病人沟通多为医学专业术语，病人不能全面理解，对医生的心理依赖和对 医疗体制的不信任相互冲突。 3. 临床科室医护缺少对患者的健康教育。尽管各相关科室均有健康指导方 案，但是实际执行较差，重视程度不够。 4. 由于患者和医院的信息不对称，在监督上患者很难做到。目前在国内，大 医院都没有设立患者的反馈渠道；医护与患者的比例严重不对称，医生很难对 一位病患花很多的时间倾听病情，与病人进行认真的沟通，这也是患者难以真 正参与到医疗安全的原因之一。 四、整改措施： 1. 加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、加强安全用药咨询措施、完善知情 同意及病情评估制度培训。 2. 加强医护与患者沟通，切实落实知情同意到患者整个医疗服务的整个过程， 鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好地参与，应该向他们介绍一些基本 的医学常识。对于科室的常见病及多发病应制定宣传册，入院后针对患者的疾 病尽量做出详细的指导，包括治疗方案及治疗效果、出院指导。 3. 职能部门加大监管力度，对于上述问题，重点培训，制定合理的监管方案。 院周会强调临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康 宣教；进一步落实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权。进一步 落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。