呼吸内科学试卷与答案1.pdf

. . . . . 题目部分， ( 卷面共有 39 题,100.0 分 , 各大题标有题量和总分 ) 一、标准配伍型 (B 型题 )(3 小题 , 共 9.0 分 ) (3 分 )[1] A、口服茶碱控释片 B、静脉输注甲泼尼松 ( 甲泼尼龙 ) C、口服泼尼松 ( 泼尼松 ) ，短期使用 (1 周 ) D、吸入异丙肾上腺素 E、使用麻黄碱 ( 麻黄素 ) 下列哮喘病人应采取哪项治疗措施 ? (1) 女性， 32 岁，哮喘史 10 年，近年来发作频繁， 3 天前因劳累导致重度发作，口服氨茶碱 和沙丁胺醇 ( 舒喘灵 ) 未缓解，有加重趋势 ( ) (2) 男性， 25 岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。近 2 日天气变化后有发作，但 症状不重 ( ) (3) 男性， 34 岁， 10 年前感冒后发生哮喘，多于夜间发作，服用氨茶碱有效。但夜间发作仍 较难控制 ( ) (2 分 )[2] A、法国 B、美国 C、英国 D、日本 E、加拿大 (1) 哪个国家的学者发现并研究命名了 DPB(弥漫性泛细支气管炎 ) ( ) (2) 军团菌肺炎首先出现在哪个国家 ( ) (4 分 )[3] A、铁锈色痰 B、砖红色胶冻样痰 C、脓血痰 D、粉红色泡沫样痰 E、黏脓性，伴有臭味 (1) 肺炎链球菌感染患者 ( ) (2) 金黄色葡萄球菌感染患者 ( ) (3) 厌氧菌感染患者 ( ) (4) 急性左心功能不全患者 ( ) 二、病例串型最佳选择题 (A3-A4 型题 )(3 小题 , 共 11.0 分 ) (3 分 )[1] 男， 16 岁，反复阵发性干咳 2 年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音， 肺功能 FEV /FVC 为预计值的 60%，IgE 水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。 (1) 最可能的诊断是 ( ) A、肺结核 B、支气管哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管扩张 E、支气管淋巴结核 (2) 为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施 ( ) 学习参考 . . . . . A、胸部照片 B、肺功能弥散试验 C、血气分析 D、支气管镜检查 E、吸入支气管扩张剂后再作 FEV (3) 下列哪项治疗较为合适 ( ) A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入 B、氨茶碱 +皮质激素 C、色甘酸二钠 +二丙酸氯地米松气管吸入 D、抗生素 +色甘酸二钠 E、氧疗 +氨茶碱 (4 分 )[2] 某慢性阻塞性肺疾病患者，过去反复双下肢水肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下 肺闻及干、湿性啰音，心率 120 次 / 分，有早搏。 (1) 能诊断该患者是否有呼吸衰竭，并对治疗有指导意义的为下列哪项 ?( ) A、发绀程度 B、呼吸程度 C、血气分析 D、心律失常 E、神志变化 (2) 对该患者判断有无二氧化碳潴留表现中，下列哪项不正确 ( ) A、精神兴奋、烦躁不安 B、搏动性头痛 C、球结膜充血水肿 D、室性早搏 E、心率加快，血压上升 (3) 对该患者缺氧程度的判断，下列哪项指标最敏感 ( ) A、动脉血氧含量 B、肺功能中 FEV C、动脉血氧分压 D、动脉血