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静脉留置针维护及冲封管操作技术评分标准 选手号： 得分： 项目 总分 操作标准 分值 扣分 自身准备 2 着装规范，符合要求,仪表端庄，举止得体，（口述：手已洗，指甲已剪）（2分）。 2 用 物 准 备 8 基础治疗盘（棉签 弯盘、消毒液），治疗巾、透明敷贴、酒精棉片、清洁纱布块、10ml导管冲洗器或预充封管液、头皮针（备用）、输液贴或胶带，医疗垃圾桶，生活垃圾桶，锐器盒，免洗手消毒液、笔、(少1件物品扣1分，扣完为止)。（5分）； 8 评 估 5 患者评估：①评估患者病情、穿刺点处皮肤完整度、有无红肿硬结、瘢痕（1分）；②向患者解释操作目的和方法，并取得患者配合（（1分）；③操作前了解患者需要，协助患者取舒适体位，用物摆放合理，均在有效期（1分）。 3 环境评估：整洁，安静，安全，舒适，符合操作要求（2分）。 2 操 作 前 3 七步洗手法洗手20-30s（2分）。 2 戴口罩方法正确（1分）。 1 操 作 中 操 作 中 75 携用物至床旁，礼貌进入，随手关门(2分)。 2 核对：床头卡（2分）反向核对患者及腕带信息（3分） 5 再次评估穿刺点处皮肤。（2分）。 2 贴膜撕除（0角度，平拉手法撕除）(3分)。 3 洗手（2分） 2 消毒皮肤：取棉签方法正确，无污染（3分）。蘸消毒液适量，无污染、无倒置（2分），碘伏瓶及时加盖（1分）。 6 消毒皮肤2遍，消毒方法正确，范围≧8×8cm（顺时针-逆时针，打圈式、公转+自转），不能有空圈，注意不要跨越无菌区（5分） 5 充分待干（1分）；洗手（2分）。 3 单手持膜，无张力粘贴（以穿刺点为中心，一按、二捏、三抚平）（2分）；包裹防尘塞，180°撕边框（2分）。 4 洗手（2分）；记录更换日期、时间及更换人姓名，贴小人贴于防尘塞处，不能遮挡回血腔（2分）。 4 洗手（2分）；铺治疗巾（1分）；冲封管用物摆放合理（1分） 4 酒精棉片无污染消毒肝素帽（用力旋转擦拭15s）（3分）；打开夹子（1分），进针2/3（1分），按照冲封管金标准A-C-L A（Assess）评估 先抽回血来进行导管功能评估（2分）； C（Clear）冲管 使用大鱼肌脉冲式方法冲管（冲一下停一下），边冲边退针、边旋转（5分）； L（Lock）封管 冲管后待封管液剩余1ml时，右手拿注射器及头皮针针柄使用正压方法，使导管内无药液或血液残留（5分）； 同时左手夹闭小夹子，小夹子靠近Y接口端夹闭（2分）；肝素帽内充满液体（1分）； 20 洗手（2分）；固定（U型固定、高于穿刺点、避开血管走向、纱布块垫于Y型管下方，高举平台固定，侧支朝外）（2分）。 4 健康宣教：嘱患者勿剧烈活动，穿刺部位的肢体避免下垂、过度用力或剧烈活动,以免由于重力作用造成回血堵塞导管，穿刺部位注意防水，若穿刺部位出现皮肤瘙痒、过敏、穿刺点红肿疼痛、贴膜潮湿、卷边脱落等异常现象，及时告知医护人员（5分） 5 垃圾分类处理（3分）。 3 洗手（2分），摘口罩（1分）。 3 整体 评价 7 操作熟练规范,无菌观念强(5分) 5 沟通时,吐字清晰,语速适中,通俗易懂 有亲和力，体现人文关怀(2分)。 2 时间：10分钟完成。超过10分钟停止操作。 （从评估患者开始计时至报告操作完毕结束） 选手用时： 评委签名：