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Sheet2
考核项目标准(模版)
Sheet1
Print_Titles
体格检查操作评分表(腹部触、叩诊)
考生学号 考生姓名 成绩 年 月 日
项目
操作内容
标准分
扣分
检查前准备
操作者仪态:着装规范。
评估及沟通:评估患者病情适宜体格检查,沟通及达到患者合作。
检查者准备:室内温暖, 光线充足、适宜,站立于受检者的右侧。
患者准备:1)取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧;2)充分暴露全腹部(上至剑突,下至耻骨联合);3)平静呼吸,放松腹肌。4)排空膀胱
触诊及叩诊
1.触诊及叩诊的顺序、手法
2.腹壁紧张度、压痛与反跳痛
3.肝脏 :叩诊及触诊
4.胆囊:检查Murphy征
5.脾脏:触诊
6.肾脏:肾区叩育
7.膀胱:叩诊及触诊
8.液波震颤
9.叩移动性浊音
整体评价
操作流练,手法流畅。在规定时间内完成
考评老师:
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准
儿童心肺复苏(含电除颤)
评分
考评细则
操作 准备
准备
仪表端庄,服装整洁
服装不整洁扣1分
用物准备:急救药箱、复苏囊、氧气、除颤仪等
每少一样扣1分
操作 流程
评估
首先评估现场安全。
未评估扣2分
判断病人意识:轻拍病人双肩呼叫“你怎么啦?”
未判断扣3分
呼救
呼叫旁人帮助:“打120(或请求支援),拿AED(或除颤仪)及复苏囊”?
未呼救扣5分
(启动EMS)
检查呼吸脉搏
同时检查有无呼吸脉搏,时间5~10秒(1001、1002……1007)
时间错扣2.5分
呼吸:观察病人胸廓起伏
未评估呼吸扣2.5分
脉搏:年长儿、成人触摸颈动脉,婴幼儿触摸肱动脉
未评估脉搏扣5分
复苏体位
松解衣服,病人仰卧于硬板床头,去枕平卧,颈躯干无扭曲,医生与病人位置正确
一项未做扣1分
胸外按压(C)
识别心脏骤停10s内开始按压
延迟按压扣3分
按压部位:婴儿:紧贴乳头连线下方胸骨;儿童、成人:胸骨下半部
部位不对扣3分
按压方法:双指按压法、双手环抱法、单掌按压法、双手掌按压法
方法不对扣3分
按压频率:100~120次/分(新生儿120次/min)
频率不对扣3分
按压深度:胸骨下陷深度至少为胸部前后径的1/3 (婴儿约为 4 厘米,儿童约为 5 厘米,成人5~6cm
深度不够扣3分
保证每次按压后让胸部充分复原,手可以放在胸部,但不能有任何力量
未充分复原扣3分
尽量减少按压的中断(每次中断在10秒以内)
超出时间扣3分
按压要点:①肘关节伸直,保证每次按压的方向与胸骨垂直②不改变按压部位、松驰时手不离按压部位,平稳按压、下压与放松时间相等;
一项不对各扣2分
开放气道(A)
清除口鼻腔分泌物(若有),开放气道(压额提颏、托下颌)。
未开放气道扣5分
人工呼吸(B)
方法及效果:方法是否正确;复苏囊、面罩选择是否适合; 是否密封;胸廓是否有起伏;每次通气时间应大约为1秒。
单人复苏:口对口(口鼻)呼吸
双人复苏:复苏囊加压通气法是否正确(EC法);
一项未做到扣2分
胸外按压与人工呼吸比:新生儿:3:1;婴儿和小儿: 单人:30:2;双人:15:2;>12-14岁:30:2
比例错误扣3分
如有2人以上救护人员,应每2分钟交替按压,交换不超过5秒。
未交换或交换>5s 扣2分
AED使用
一旦确定发生室颤,立即使用:由第2救护人员开机、贴电极等,第1救护人员不停止按压
操作不对扣4分
第一次清场以便AED分析心脏节律,同时角色转换
一项未做到扣1分
按AED指示操作:
建议除颤:第2救护人员再次清场并除颤后立即恢复CPR
不建议除颤:第2救护人员立即恢复CPR
操作后
复苏后评估处理
2分钟(30:2,5个循环CPR;15:2则10个循环CPR)后评估脉搏、呼吸和颜面、口唇颜色等,判断复苏是否有效。
未评估扣4分
报告复苏成功,协助病人取合适卧位,整理床单位及用物,转运、进行进一步高级生命支持。
未做扣3分
记录(时间、病情等)、签名
整体 评价
操作熟练、规范、急救意识强
操作不规范扣4分
相关知识提问
回答不熟悉扣4分
操作时间:10分钟
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