乳腺筛查钼靶诊断基本知识.ppt

㈠BI-RADS分类：;㈡BI-RADS乳腺间隙密度分4型;;㈢BI-RADS将乳腺肿物定义为在二个不同位置均可见的占位病变，称肿块，如仅在一个位置显示称高密度影。; 肿块用形态、密度、边缘来描述 形态：圆形、椭圆形、分叶形、不规则形。 密度：高、中、低密度。肿块密度与等容积腺体组织比较，高于腺体称高密度；与腺体密度相等称中密度；低于腺体密度称低密度；含脂肪密度（X线透亮）见于含脂肪病灶。 边缘：界限清楚、模糊、不清、微分叶、毛刺征。清晰-至少75%边缘清晰；模糊-病灶界限不能明确界定，示边缘有浸润；不清-边缘被 重叠或邻近组织掩盖 微分叶：边缘呈短圆周形，小波浪状 毛刺征：毛刺状边缘，肿块边缘辐射示线状阴影 ;;;;;;㈣BI-RADS将钙化定义为：典型良性、可疑恶性、高度可疑恶性;⒈皮肤钙化：示中心透亮，小环形，多边形 ⒉血管钙化：示平行轨道状钙化 ⒊粗大爆米花样钙化：钙化直径大于2～3mm ⒋大杆状钙化：粗大杆状 直径大于等于1mm，沿导管分 布 ⒌圆形（点状）钙化：散在时示良性，直径小于0.5mm称 细针状，孤立丛状（成簇）细针状钙化，应随 访或活检 ⒍中空钙化：呈圆形、中空、壁厚，脂肪坏死，导管内钙化残屑所致 ⒎蛋壳样钙化：壁甚薄，厚度小于1mm，见于脂肪坏死囊壁钙化 ⒏钙奶的钙化：示大小囊内钙质沉着，表现为圆形，模糊，不定形钙 化。特点：不同位置投照，钙化颗粒形状有变化。 ⒐缝线样钙化：代表缝线的钙化 ⒑营养不良钙化：见于外伤或放射后乳腺，形态不规则，粗糙，大于 0.5毫米，中心透亮;;;;;;;;;;可疑恶性：;高度可疑恶性：;钙化的分布;;;;;;;;;㈤BI-RADS分类的特殊表现：结构扭曲，局限性不对称高密度影，孤立导管扩张，乳内淋巴结，结节样高密度影，乳头、皮肤内陷，小梁增厚，腋下淋巴结肿大。;结构扭曲：乳腺实质结构紊乱，扭曲变形，无肿块，必要时活检。;;局限性不对称高密度影：;; 局限性致密影的原因 ①病变沿导管浸润 ②癌周炎性反应 ③癌周无纤维组织包绕 ④肿块密度淡，瘤块被掩盖 ;孤立导管扩张：导管扩张增粗，高密度，形态不规则;乳内淋巴结：小于10mm，常见外上部;腋下淋巴结增大：大于2cm，密度增高，脂肪消失;乳头内陷及皮肤增厚：;;;乳腺小梁增厚：为乳腺纤维间隔的增厚;㈥诊断报告描述;;BI-RADS分类对3、4、5级肿块和钙化的描述