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普外科特殊用药观察要点 普外科特殊用药观察要点 普外科特殊用药观察要点 一（解热）镇痛药物 1 氨酚羟考酮片（泰勒宁） 3 吲哚美辛（消炎痛栓） 4 氯比洛芬（凯纷） 5 帕瑞昔布钠（特耐） 二 抗心律失常药 三 特殊检查用药 1 复方泛影葡胺 2 盐酸达克罗宁胶浆（达己苏） 1 氯化钾注射液 2 50%葡萄糖 3 10%葡萄糖酸钙 6 碘海醇（欧乃派特） 8 硫酸镁注射液 氨酚羟考酮片（泰勒宁） 作用 适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。 副作用 1 1、 因有加重麻醉药物导致的呼吸衰竭作用的可能，对于脑损伤和颅内压增高的患者，本品禁与麻醉药物合用； 2 用药过量最严重的不良反应是肝坏死，产生肝毒性的早期症状出现在48-72小时内，包括恶心、呕吐、出汗、身体不适 3、不推荐用于孕妇及哺乳期妇女。即将分娩的孕妇大剂量应用泰勒宁，可能会导致新生儿及母亲的呼吸抑制。 4与其他麻醉类止痛药、普通麻醉药、吩噻嗪类药、镇静催眠药或其他抑制中枢神经系统的物质（如酒精）同时服用，可能会导致中枢神经系统抑制加重。 观察要点1泰勒宁会掩盖急腹症患者的症状，因此，须诊断明确后方可给药 2 胃肠道系统 恶心呕吐 3 中枢神经系统 轻微的头痛，头晕，嗜睡，精神亢奋，烦躁不安 4 呼吸系统 大剂量时可出现呼吸抑制 5 皮肤反应 皮疹和皮肤瘙痒 6用泰勒宁时应避免进行精细操作，如驾驶汽车，高空作业等。 1告知患者注意服药后是否有恶心呕吐反应，注意有无头痛，头晕 2告知患者注意用药后是否有皮肤瘙痒，皮疹症状 3 告知患者如有以上不良症状要及时告知医生的重要性 4告知患者用药后进行精细操作，如驾驶汽车，高空作业等的危险性。 ① 解热、镇痛 ③ 抑制血小板聚集 ④ 治疗胆道蛔虫病 副作用1胃肠道反应，恶心呕吐，长期或大剂量用可出现胃肠道出血或溃疡 2中枢系统 可逆性耳鸣，听力下降 3 过敏反应，可出现哮喘，荨麻疹血管性水肿或休克。 4抑制血小板聚集，可使出血时间延长 5 肝肾功能损害 1胃肠道反应，有无恶心呕吐 2 中枢神经 出现耳鸣，听力下降 3逾量或中毒表现 1轻度 头痛头晕，耳鸣，恶心呕吐，腹泻，嗜睡等 2重度 可出现血尿，抽搐，幻觉，精神紊乱，呼吸困难，低血糖或高血糖，蛋白尿等 4 有无过敏反应 1 告知患者注意服药后有无恶心呕吐，有无耳鸣，听力下降， 2告知患者服药后观察有无出现荨麻疹，哮喘等过敏反应 3告知患者如出现以上症状应及时告知医生的重要性。 吲哚美辛（消炎痛栓） 副作用 1. 中枢神经系统反应：头痛，眩晕，困倦等。 2胃肠道反应 消化不良 胃痛，胃烧灼感 3. 造血系统反应：粒细胞减少，溶血性或 再生障碍性贫血。 4. 皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，结节性红斑等。 5本品可导致水钠潴留，故心功能不全及高血压等患者应慎用 6癫痫、帕金森病及精神病患者，本品可使病情加重； 观察要点 1交叉过敏反应：本品与阿司匹林有交叉过敏性，不易同服 2中枢系统 询问患者是否有头痛，眩晕 3胃肠道反应 询问患者服药后是否有胃痛，胃烧灼感 4皮肤症状 观察患者皮肤有无荨麻疹等 5用药期间检查血象及肝肾功能 1 告知患者心功能不全及高血压者慎用、 2告知患者癫痫、帕金森病及精神病患者，本品可使病情加重。 3告知患者注意服药后是否有胃痛，胃烧灼感，有无头痛，眩晕症状。 4 告知患者服药后注意观察皮肤是否有荨麻疹，瘙痒等症状。 5告知患者出现以上症状及时通知医生处理的重要性。 6告知患者用药期间注意定期去检查血象及肝肾功能的重要性。 氯比洛芬（凯纷） 作用 具有抗炎、止痛及解热作用 1精神和神经系统 出现发热，头痛，嗜睡，畏寒 2 循环系统 血压上升 心悸 3 血液系统 罕见血小板减少，血小板功能低下 4 皮肤反应 皮肤瘙痒，皮疹等过敏反应 5 其他 罕见休克 急性肾衰，肾病综合征，胃肠道出血等 1 注射部位偶见注射部位疼痛及皮下出血 2 精神和神经系统有时出现发热偶见头痛嗜睡畏寒 3 循环系统血压上升心悸 4 皮肤瘙痒皮疹等过敏反应 5 血液系统罕见血小板减少血小板功能低下