【2019.4.2】现场急救(标注版).docx

PAGE PAGE 1 现场急救“豪华阵容”不应是奢求 近日， 北京协和医院的 6 名医生在东单体育馆打羽毛球时， 隔壁的篮球馆里，一名男子倒地猝死， 6 名医生联手抢救，赶在急救人员到来之前为男子进行心肺复苏、 体外除颤。 随后男子被送到同仁医院急诊科，目前生命体征平稳。 这位男子是幸运的，正如网友所言， “这阵容太豪华，就是一个高级别的 MDT（多学科会诊）啊。”“以后要围着协和医院遛弯，吃饭也得在协和医院附近。 ”就连协和医院官微也忍不住 “傲娇”地宣布： 这是继协和医院骨科医生在东单救治摔伤老人、 ICU 护士在东单抢救猝死路人、 妇产科护士长在东单地铁急救晕厥路人， 协和医学生在东单游泳馆抢救溺水者后， 对“东单是世界上最安全区域” 的再次证明。如此回应道出了一个普遍事实， 近年来有医务人员参与的院外现场急救，其成功率的确高出许多 。网友调侃背后，其实也表达了“如果能随时随地遇到精通急救的‘豪华阵容’该多好”的愿望，人们外出时 也会更有安全感。 其实，做到这一点并不是不可能。几位医生虽阵容豪华，但采取 的仍是最基本的急救措施。 现场急救的最基本能力， 是判断是否存在心跳呼吸骤停， 是实施心肺复苏术。 其中， 通过触摸心前区和大动脉来判断是否存在心跳并不难， 掌握心肺复苏术则只需多练习即可， 更何况当前越来越多的公共场所开始配有自动除颤设备， 操作简单， 效果也很好 。其他急救能力如保持呼吸道通畅、止血、脊椎损伤患者不 随意搬动等，也都比较好掌握。 正如参与急救的一名医生所言， 基础心肺复苏技术和自动除颤仪使用培训并没那么高精尖， 现有的课程只需两三个小时就能掌握， 另一名医生则鼓励遇到这种情况时要“大胆按” 。假如能够强化急救知识全民培训， 相信能做到熟练掌握基本急救技能的普通人， 会越来越多。 信心比能力更重要，但当下公众还普遍存在“不敢救”的心理。 一方面很多人还未通过现场急救的真实案例树立信心， 更重要的则是担心救人不成反惹事。因此，还需对勇于施救者给予免责和激励 。 （ via 人民网） 加强全民急救教育刻不容缓 这几天，北京协和医院 6 名大夫在东单体育馆打羽毛球时，现场急救一名打篮球猝死的中年男子的故事持续刷屏。 人们除感慨获救的男子“太幸运”，认为他获救的条件太特殊，“幸运”难以复制， 也进一步认识到在学校、机关企事业单位、基层组织等进行急救知 识教育培训，构建全民急救教育体系的重要性、紧迫性 。 中年男子在东单体育馆打球猝死获救，再一次诠释以 “急救进校 园”急“救进社区 ”等为切入点，加强全民急救教育培训、构建成熟完善的公共急救体系刻不容缓。当然，一些学校已经加快了普及急救教育 的步伐，如清华大学正式启动清华校园 PAD“黄金急救 ”计划， 341 台自动体外除颤器（ AED ）设备和 10 台训练机等设备将逐步入驻校园， 校内普及心肺复苏急救知识、培养学生急救技能、制定猝死应急预案 等工作将同步进行。 近几年全国和地方两会上，多位人大代表、政协委员提出有关议 案和提案， 呼吁全社会关注急救教育，建议在义务教育、高中和大学教学计划中列入急救教育课程，编写完整的急救教育教材，开发 设置相应的急救教育课程，通过“急救进校园”带动急救教育社会 化，提升院前急救公众参与率 。代表委员的这些意见建议，折射了我国急救教育普及率低、公共急救体系建设薄弱的现实。据统计，我国 掌握并能运用心肺复苏术的只有 1000 万人，不足总人口 1%，心源性猝死在我国医院外抢救成功率仅为 1%，而在法国等心肺复苏开展比较 成熟的国家，国民的心肺复苏技能掌握率达到 40%，心源性猝死的院外抢救成功率达 10%—12%。 我国急救教育之所以水平低、普及率低，成为国民教育和公共素 质教育中的薄弱环节， 原因之一是全民急救意识淡薄，急救教育缺 少合适的切口和入手点；原因之二是公共财政投入不足，未能形成 完整有效的工作机制和发展机制 。有鉴于此，加强大中小学生急救教育，将急救教育纳入大中小学教育计划，可以为启动全民急救教育提 供一个合适的切口和入手点，也便于依托国家教育体系，加大公共财 政对急救教育的投入，初步形成急救教育工作机制和发展机制。 一些发达国家在这方面积累了有益的经验。如澳大利亚法律规定，一些特殊行业从业人员上岗前必须先考取急救合格证书，企业、机构等主体必须具备一定的急救能力，办公场所必须配备至少一个急 救包等。更 “极端”的例子是美国，美国法律规定，所有公民在 18 岁前 必须参加急救学习培训，并全部掌握基本的急救知识技能。 美国的急救成功率高达 74%，与全民急救教育高度发达大有关系 。 中国的急救教育也亟须“从娃娃抓起”，推动全民急救教育尽 快起步并形成完备体系 。构建制