交工结算范本.docx

支表 4 交 工 支 付 申 请 书 项目名称 项目名称 *********** 工程名称 合约编号 项目管理处 ***** 项目管理处 承包单位 编制日期 册 数 第 册 共 册 目 录 支表 4-1 交工结算合约评估意见书 支表 4-2 交工支付证书 支表 4-2-1 交工支付费用汇总表 支表 4-3 第 100~700章工程交工支付费用计算表 支表 4-4 交工支付计日工费用计算表 支表 4-5 交工支付工程管理目标保证金计算汇总表（附表 4-5-1 ～4-5-5 ） 支表 4-6 材料调差费用汇总表 支表 4-7 索赔费用一览表 支表 4-8 奖金一览表 支表 4-9 罚金一览表 支表 4-10 承包人应承担费用一览表 支表 4-11 业主供材费用汇总表 支表 4-12 工程付款记录一览表 支表 4-13 保险理赔费用一览表 支表 4-14 交工计量数量汇总表 支表 4-15 交工计量计日工数量汇总表 支表 4-16 交工计量材料调差数量汇总表 支表 4-17 工程变更资料一览表 支表 4-18 业主供材数量汇总表 附件 1 承包人遗留问题一览表 附件 2 承包人遗留问题一览表评估意见书（管理处） 附件 3 承包人遗留问题一览表评估意见书（建设管理总部） （以下资料另册装订） 附件 4 支表 5-16 工程完工计量汇总表（原件） 附件 5 支表 5-16-1 分项工程一览表（原件） 附件 6 支表 5-16-2 分项工程完工计量证书（原件） 附件 7 支表 5-16- 3 分项工程完工计量计算单（原件） 附件 8 支表 5-16-4 工程量联测资料一览表及附件（原件） 附件 9 分项工程完工证书（复印件） 附件 10 工程变更资料一览表附件（原件） 附件 11 材料调差费用审批资料（原件） 附件 12 索赔费用审批资料（原件） 附件 13 奖金审批资料（复印件） 附件 14 罚款文件资料（复印件） 附件 15 承包人应承担费用附件资料（复印件） 附件 16 业主供材资料（复印件） 附件 17 工程款支付记录附件资料（期中支付证书复印件） 附件 18 保险索赔审批资料（原件） 附件 19 工程延期审批资料（原件） 附件 20 相关资料复印件（工程承包合同协议书、合同工程量清单及说明、工程承 包合同补充协议书、合同段交工证书） 支表4-1 交工计量支付审核合约评估意见 工程名称： 交工计量支付合约评估意见：建设管理总部信息咨询部： 交工计量支付合约评估意见： 建设管理总部信息咨询部： 建设管理总部计划合约部主管： 建设管理总部计划合约部经理： 支表4-2 交工支付证书 工程名称： 承包单位： 序 号 合同金额 项 目 （元） 控制金额 （元） 交工支付金额 备注 （元） 1 第 100章-700章工程 计日工 工程管理目标保证金 暂定金额 5 小计 =（1+2+3+4） 材料调差费用 索赔费用 奖金 罚金 承包人应承担费用 11 交工支付总金额 =⑸+⑹+⑺+⑻-⑼-⑽ 12 保留金 = [ （11）×5%] 扣业主供材款 保险索赔费用 交工支付前累计已付款 (包括预付款、借款、奖金、支付保险 赔款等 ) 16 交工支付应付款 =⑾-⑿-⒀+⒁-⒂ 17 交工支付应付款（大写） ： 总监理工程师： 项目管理处计合部经理： 项目管理处处长： 建设管理总部计划合约部主管： 建设管理总部计划合约部主管： 建设管理总部计划合约部经理： 建设管理总部分管领导： 建设管理总部总经理： 支表4-2-1 交工支付费用汇总表 交工支付金额序 交工支付金额 序 合同金额 控制金额 项 目 （元） 号 （元） （元） 承包人申报 管理处审查 建设总部审批 1 2 3 第 100 章-700 章工程 计日工 工程管理目标保证金 4 暂定金额 5 小计 =（ 1+2+3+4） 材料调差费用 索赔费用 奖金 罚金 承包人应承担费用 11 交工支付总金额 =⑸ +⑹ +⑺ +⑻ - ⑼ - ⑽ 12 保留金 = [ （ 11）× 5%] 扣业主供材款 保险索赔费用 交工支付前累计已付款 ( 包括预付款、借款、奖金、支付保险赔款等 ) 16 交工支付应付款 =⑾ - ⑿ - ⒀ +⒁ - ⒂ 承包人项目经理： 总监理工程师： 项目管理处计合部经理： 项目管理处处长： 建设管理总部计划合约部主管： 建设管理总部计划合约部经理： 建设管理总部分管领导： 建设管理总部分管领导： 建设管理总部总经理： 支表4-3 第100~700章工程交工支付费用计算表 工程名称： 与控制计量比较清单合同原合同 与控制计量比较 清单 合同 原合同 计量支付控制 交工支付 增加或减少 细目名称 单位 编号 单价 备注 控制 交工计 数量 金额 金额 金额 数量 金额 数量 量