肌紧张性头痛.docxVIP

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肌紧张性头痛 肌肉紧张性头痛的简易中药处方 台北市中医师公会理事 台北市妇科医学会理事 为什么有那么多头痛的人呢?头痛似乎变成了现代人的一种文明病,这也许是深受肩膀酸痛困扰的人实在太多了。其实从肌肉紧张性头痛开始的慢性头痛,多半是伴随着肩膀或头部酸痛而来,因为这两者发生的部位和头痛有十分密切的关联。换句话说,只要消除肌肉的酸痛,头痛便会随之痊愈。 特别是白领阶级的股市经纪人、证券、期货交易从业人员、忙碌于家事的家庭主妇们以及成天在计算机屏幕前工作的上班族;不分昼夜埋首于计算机游戏的大人、担心考试及课业熬夜的孩子;还是废寝忘食沉迷金庸、古龙的武侠迷等,最容易发生肌肉紧张性头痛。 肌肉紧张性头痛是目前最常见的头痛类型,困扰大约90%的患者,其余10%的患者包括血管性头痛(如偏头痛及丛集式头痛),以及其它疾病引起的头痛。 肌肉紧张性头痛形成的原因: 所谓的肌肉紧张性头痛,是因头盖(一般指头部两侧太阳穴附近呈扇形的肌肉群)或颈部的肌肉群紧绷而发生的头痛。简单的说,就是因为头部、肩部及侧头部的肌肉酸痛而发生的头痛的总称。所以,如果说成「肩膀酸痛性头痛」就比较容易理解了。 头痛的原因虽然非常复杂,但这种可以藉体操、简单中药处方(促进颈椎动脉循环的运动,主要是让头部后面的肌肉放松)来改善的头痛,是因肌肉的紧绷,而使血管受到压迫,造成血液循环不良,进而引起暂时性头盖内的血压异常,以致于脑部呈现缺氧的状态。通常觉得头痛或头部有沉重感,大部分都是位于头部的颈椎动脉循环不良所引起的。这种紧绷状态多半会化为肩膀或颈部酸痛等症状,而被当事人所察觉,不过有时候也会直接转为头痛。因此肌肉酸痛程度较严重(尤其是有慢性肩膀酸痛毛病的病人)的人,几乎都会经常头痛。 至于引起肌肉紧绷的原因(常突如其来),包括压力(工作积压无法向老板交代)、日常的习惯性动作(疲劳过度、紧张)、事情进行不顺利(刚和你的另一半吵架)及身体构造上的问题等。不管是那一种原因,只要能够解除肌肉的紧绷,使肌肉放松,则血管的压迫亦会随之消除,并进而促进血液循环,血压就得以保持平衡,缺氧的状 态也会因此改善,最后头痛的症状也就随之消除了。 消除肌肉紧张性头痛的有效办法: 在各种肌肉紧张性头痛中,如果原因只是单纯的肌肉酸痛,就很容易治疗,方法是消除肌肉的酸痛即可。平常在肌肉即为酸痛时设法消除疲劳(如括痧、冰敷、热敷、按摩推拿、气功、颈部松弛的体操等),试着放松,想些令人愉快的事(凡事往好处想,积极去做),就不会因此而引起头痛了。许多有长期性紧张性头痛的患者,每天服用含有咖啡因的止痛剂,由于咖啡因会导致血管收缩,虽然能强化止痛效果,但头痛却不曾歇止,仍旧是心中永远的痛!如果您是阿司匹林(一星期超过两次)或普拿疼的忠实使用者,无异是在促使慢性肌肉紧张性头痛的产生! 我们知道压力、焦虑、挫折、抑郁及受压抑的敌意都可能造成单纯的肌肉紧张性疼痛,这时可能会使用的中药方剂如:〔逍遥散〕〔加味逍遥散〕〔柴胡龙骨牡蛎汤〕〔桂枝龙骨牡蛎汤〕〔葛根汤〕〔甘麦大枣汤〕〔柴胡桂枝汤〕〔四逆散〕〔抑肝散〕加陈皮、半夏,〔龙胆泻肝汤〕〔百合固金汤〕〔柴胡疏肝汤(散)〕…等。食疗配合金针(俗称忘忧草)、莲藕(久服令人欢)、白果仁(宜熟食)、红枣姜茶、百合…等皆有抗忧郁的辅助效果! 慢性紧张性头痛其实与紧张无关,它起因于体内两种化学物质:正肾上腺素 (Norepinephrine)与血清促进素(Serotonin)浓度的起伏高低,我们知道身体或情绪上的伤害、疾病及发高烧等皆是引起慢性紧张性头痛的原因,除了上述方剂可能被随证选用外,以下介绍几个常见的简易中药处方供读者参考: 〔葛根汤〕是中药非常知名的感冒药,但不限于治疗感冒,同时对肩膀酸痛(可能和促进体表的血液循环有关)也十分有效。于是中医把它当作从肩膀酸痛,演变为头痛病程的阻断剂,不论有无感冒的症状(发热、恶寒),治疗的目标是体力中等以上,凡脉浮有力,从背部到脖子有酸痛的症状。 〔吴茱萸汤〕或〔当归四逆汤〕加〔吴茱萸汤〕,这两种汤都适合比较长寒虚症,甚至伴随头痛欲呕的人使用,尤其是〔当归四逆汤〕加〔吴茱萸汤〕,当手脚冰冷,或从肩膀到脖子都会酸痛时,最适合服用此药。 其它常见的中药头痛处方如〔川芎茶调散〕〔五苓散〕〔真武汤〕〔钩藤散〕〔半夏天麻白朮汤〕〔抑肝汤〕〔桂枝茯苓丸〕〔大柴胡汤〕等等不在讨论之列,而上述方剂皆可轻易的由一般中西药局取得,服用方便简易,然而就诊时高明的中医师,常会再根据病友们不同的体质,和其它并发症(气血寒热虚实),加入其它单味中药如:丹参、钩藤、荆芥、川芎、秦艽、竹茹、白芷、半夏、蔓菁子、荷叶、白附子、细辛、柴胡、金

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