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应急预案及流程 应急预案及流程 应急预案及流程 驻马店市中医院 医护人员发生针刺伤时间应急预案及流程 医护人员在进行医疗操作时应特别注意，防止被污染 的锐器划伤刺破皮肤。 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后， 立即挤出伤口血液、冲洗、消毒。 当日抽搐化验病按0个月、1个月、6个月接种乙肝疫 被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后。 抽血化验并按1个月、3个月、6个月复查，通知院内 感染科进行登记上报、追访。 立即挤出伤口血液 反复清水冲洗消毒 注射乙肝免疫高价球蛋白 通知院内感染科进行登记、上报、追访 腹腔引流管滑脱应急预案 妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做 密切观察腹腔引流部位纱布的清洁情况及病人的周身 状况，生命体征，引流液的性状及量。 一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持 半卧位，安慰病人及家属。 报告一声，观察病人的生命体征及症状。 固定交接记录→密切观察→按压伤口、半卧位、安慰→报告医生、观察病情→对应处置→做好记录 住院患者发生过敏性休克时的应急预案及 发生过敏性休克，立即停药，使患者平卧，保持呼吸 道通畅，吸氧。 迅速建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药。 迅速准备好各种抢救用品及药品。 当呼吸抑制时，立即气管插管或配合行气管切开术。 患者心跳骤停时，立即进行胸外心脏挤压。 密切观察患者生命体征、尿量及其他病情变化，保暖。 生命体征平稳后，做好基础护理、心理护理。 抢救结束后6小时内据实、准确的记录抢救过程。 保持呼吸道通畅 患者发生空气栓塞的应急预案及流程 输液前要排尽空气，输液过程中要密切观察，及时更 换液体，防止进入空气。 当发生空气进入时，立即夹住静脉管路。 头低足高左侧卧位，通知医生，进行抢救。 立即给患者吸纯氧，行高压氧治疗。 如有脑性抽搐者，应用安定或应用激素减少脑水肿。 病情稳定后，记录空气进入原因、空气量及时抢救过 立即夹住静脉通路→头低足高左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→遵医嘱用药→观察生命体征→记录抢 输液、输血反应的应急预案及流程 （一）发生输血反应时的应急预案及流程 立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 报告医生并遵医嘱给药 严密观察病情变化做好记录 必要时填写输血反应报告卡，上报血库 怀疑溶血等严重反应是， 保留血袋抽取患者血液同时送往血库 按有关流程对输血器具进行封存 严密观察并记录 填写输血反应报告卡 怀疑严重反应时 输血器具封存检验 （二）发生输液反应时的应急预案及流程 立即停止输液、更换液体及输液管，保留原液体及输 报告医生病遵医嘱给药 病情危重就地抢救 记录患者生命体征，一般情况和抢救过程 及时报告医院感染科，药剂科，消毒供应中心，护理 保留输液器和药液分别送检 按有关流程对输液器具进行封存，处理 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→ 及时上报→保留输液器和药液→送检 住院患者发生心脏猝死的应急预案及流程 立即抢救，通知医生 室颤造成心脏骤停时，心前区锤击，准备除颤仪进行 非同步电击转复心率 非室颤造成心脏骤停时，立即胸外心脏按压，人工呼 吸、加压给氧、气管插管后机械通气 心电监护等心肺复苏抢救措施 建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物 采取脑复苏、头部置冰袋，冰帽 严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化、做好 患者心肺复苏成功，做好基础护理、心理护理 基础、心理护理 住院患者发生坠床的应急预案及流程 对医生不清躁动不安的患者，应加床档并有家属陪伴 对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束 对发生病情变化的患者，做好健康宣教 告知患者一旦出现不适症状，告诉医务人员 配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救 加强巡视，严密观察病情变化，及时向医生汇报 及时，准确记录病情变化，认真做好交接班 做好安全防范→发生坠床时护士立即赶到现场→通知医生→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化