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颈椎病病历(修订版).docx

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    入 院 记 录 姓 名 ： 陈芳 职业 ： 退 休 性 别 ：女 工作单位：江苏中液液压机械有限公司 年 龄 ： 71岁 住址：淮安市健康西路39号 婚 姻 ： 已婚 供史者：患者本人（可靠） 出生地：江苏省淮安市 入院日期：2016年05月26日10时35分民 族 ： 汉族 记录日期：2016年05月26日11时00分发病节气:小满后六天 主 诉: 颈肩部疼痛十年，加重伴右上肢疼痛三天。 现 病史: 患者十年前，由于长期伏案工作后出现颈肩部疼痛，夜间疼痛 加重，休息后好转，每天早晨起床时出现颈部僵硬， 活动约半小时后缓解， 疼痛加重时口服止痛药，外用膏药后，疼痛略缓解。三天前无

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