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超声诊断报告书写的基本要求
一份完整的超声诊断报告,是临床超声医生综合素质的表现,它深刻地体现了医疗质量和学术思想水平!因此,在超声诊断报告书写时,必须要有具有实事求是的科学态度和认真负责的精神!
超声报告的基本形式:
文字化描述
规范化表格
文字化描述——
是我们日常工作中最常采用的形式,其主体是检查所见的描述与检查结果的提示。这种形式不仅书写方便,而且描述无限制,书写时可充分表达检查所见,客观说明检查结果。
规范化表格——
是采用表格填写的方式,内容有限定,形式死板。但优点是内容规范,形式统一,便于检索和积
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