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新型冠状病毒(SARS-CoV-2)
的生物危害评估报告
评估日期(Date):2021年07月01日
一、参加成员:
一、生物学特性
(一)种类和病毒分型
冠状病毒(Coronaviruses),单股正链RNA病毒,分为α、β、γ和δ四个属。可以感染多种动物:如蝙蝠、狗、猪、老鼠等;2019武汉市不明原因肺炎病例标本分离的病毒目前必威体育精装版研究结果显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。根据全基因组序列分析结果,为一种新型冠状病毒(β属),WHO将其命名为2019-nCoV。
(二)来源
1968年,JuneAlmeida和Tyrrell对这些病毒进行了形态学研究,电子显微镜观察发现这些病毒的包膜上有形状类似日冕的棘突,故提出命名这类病毒为冠状病毒。1975年,国际病毒命名委员会(InternationalCommitteeontheTaxonomyofViruses,ICTV)正式命名了冠状病毒科(coronaviridae)。2019新型冠状病毒在进化树上初步定位:冠状病毒β属,lineageB(2b),与ZC45,ZXC21strains进化树关系最近。
(三)传染源
新型冠状病毒目前主要传染源是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者,被污染的冷冻食品、物表也有可能成为传染源。
(四)传播途径
主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,接触病毒污染的物品也可造成感染,在相对封闭的环境中暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播可能;由于在粪便、尿液中可分离到新冠病毒,应当注意其对环境污染可能造成接触传播或气溶胶传播。
(五)易感性
人群普遍易感。
(六)潜伏期
潜伏期是1到14天,大部份3到7天就发病,但是目前有新的研究发现无症状感染者,也就是潜伏期也有达到在周,就是21天以后乃至28天才发病的病人都有。这个时候也无法明确判断,它是否在这个潜伏期中,是否在之后得的时间,还是它真正接触流行病学调查的时间。潜伏期是1到14天,还是根据大量的,大样本的流行病学调查,得出平均值是1到14天。一般最多是3到7天,而其它有一些小概率事件,就不去考虑它。
(七)剂量-效应关系
目前尚未见有新型冠状病毒对人准确感染剂量的报导,新型冠状病毒的感染主要与暴露途径和感染方式密切相关;新冠病毒在流行过程中基因组不断发生变异,目前研究提示部分变异病毒传播力增高,但其潜在致病力和对疫苗效果的影响有待进一步研究。
(八)致病性
新型冠状病毒是病毒性传染病,感染后以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症装。重型病例多为在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。从目前病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。
(九)变异性
新型冠状病毒可能存在变异,与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。
(十)环境中的稳定性
新型冠状病毒在环境中的稳定性很差,对干燥、日光、高温都没有抵抗力。
(十一)药物敏感性
目前,尚无针对新型冠状病毒的特效药物。抗病毒治疗可用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万U,加入灭菌注射水2mL,每日2次);洛匹那韦/利托那韦(200mg/50mg,每粒)每次2粒,每日二次。治疗原则为在对症治疗基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。
(十二)消毒剂敏感性
75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活,氯已定不能有效灭活。
(十三)物理灭活
新型冠状病毒不耐热,56℃30mim或37
(十四)在宿主体外存活
新型冠状病毒在体外的生存力很弱,离开宿主后很容易死亡。4℃保存不稳定,在-70~-60℃
(十五)与其他生物和环境的交互作用
在高温干燥的环境中及紫外线照射下新型冠状病毒均很容易死亡。
(十六)预防和治疗方案
1、预防措施
为及时发现病患,世卫组织建议,对近期从疫区归来并出现严重急性呼吸道感染者进行病毒检测,在可能的情况下获取病人下呼吸道样本用于诊断,即使患者表现出腹泻等不够典型的症状,也应考虑新型冠状病毒感染的可能性。部分医疗机构正对其患者进行对症治疗,并借助体外循环技术,对呼吸功能不全的重症患者给予辅助性呼吸循环治疗。在具体防控手段方面,英国卫生专家说,一旦确认感染应采取隔离看护,医护人员应配有适当的防止传染设备。冠状病毒通常较为脆弱,离开人体后存活时间仅有24小时左右,大多数消毒剂和清洁剂等都可杀灭这种病毒。
2、治疗措施
目前,尚无
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