浆膜腔积液的诊断与鉴别诊断.pptx

浆膜腔穿刺液检查;目 的 要 求;内 容;浆膜腔及浆膜腔积液;浆膜腔积液 病理情况下,浆膜腔内液体增多, 称为浆膜腔积液 按部位分:胸腔积液、腹腔积液和心 包积液;浆膜腔积液分类和发生机理;漏出液;渗出液;检 验 项 目;（一）一般检查;（二）化学检查;2. 蛋白定量试验 原理：双缩脲法—红色沉淀—光电比色 临床意义：漏出液25g/L；渗出液30g/L;3. 葡萄糖测定 原理：同血糖测定（邻甲苯胺法） 临床意义：漏出液含量与血糖相似 　　　　　渗出液常降低;4. 酶活性测定 乳酸脱氢酶（LDH): 　　漏出液活性与正常血清相近；渗出液增高 　　化脓性 癌性 结核性 淀粉酶： 　　胰腺疾病增高；胰腺癌可增高;4. 酶活性测定;5.肿瘤标记物的检测 癌胚抗原(CEA)测定: 酶联免疫法,5ug/L为异常 ;5.肿瘤标记物的检测;6.其它: 胸水细胞染色体检查: 恶性胸水中细胞核型常以非整倍体、假 二倍体、超三倍体和多倍体为主 流式细胞仪： 利用FCM对胸水细胞进行DNA定量，二倍 体细胞多为正常/良性肿瘤细胞，异常二倍体 细胞则为恶性肿瘤;（三）显微镜检查;2. 细胞分类： 离心沉淀，瑞氏染色,油镜分类 漏出液：主要为淋巴和间皮细胞 渗出液：各种细胞增多的临床意义不同 中性粒细胞为主：化脓性、结核早期 淋巴细胞为主：结核性、癌性 嗜酸性粒细胞增多：过敏性、寄生虫病; 3. 脱落细胞检查及寄生虫检验： 癌细胞的检出是诊断癌肿的 重要依据（查找肿瘤细胞作HE染色）;（四）细菌学检查;常见渗出液的特点;3.血性： 见于：创伤、恶性肿瘤、结核病变 4.乳糜样： 见于：纵隔肿瘤、淋巴结核、丝虫感染 所致胸水; 渗出液与漏出液的鉴别诊断;渗出液与漏出液的鉴别诊断 （Light标准）;渗出液;思 考 题;参 考 书 目;参 考 书 目;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。12月-2012月-20Wednesday, December 2, 2020 10、人的志向通常和他们的???力成正比例。00:39:2200:39:2200:3912/2/2020 12:39:22 AM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。12月-2000:39:2200:39Dec-2002-Dec-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。00:39:2200:39:2200:39Wednesday, December 2, 2020 13、志不立，天下无可成之事。12月-2012月-2000:39:2200:39:22December 2, 2020 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。02 十二月 202012:39:22 上午00:39:2212月-20 15、会当凌绝顶，一览众山小。十二月 2012:39 上午12月-2000:39December 2, 2020 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/12/2 0:39:2200:39:2202 December 2020 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。12:39:22 上午12:39 上午00:39:2212月-20