必威体育精装版 胸痛规范化评估与诊断中国专家共识教学课件.ppt

2014胸痛规范化评估与诊断中国专家共识;胸痛的定义;; 胸痛患者 生命体征 收集临床病史 决策是否立即抢救。;生命体征异常 ?神志模糊和（或）意识丧失 ?面色苍白、大汗及 四肢厥冷、低血压（血压＜90/60mmHg） ?呼吸急促或困难、低氧血症（SpO2＜90%）， 马上紧急处理。同时积极明确病因 对生命体征稳定 详细询问病史,判断患者胸痛原因。 临床医师面对每一例胸痛患者，均需优先排查致命性胸痛（图1）。;2021/7/9;急性冠脉综合征;典型的心绞痛;不稳定性心绞痛;??肌梗死;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;典型NSTE-ACS的心电图特点;STEMI典型心电图表现;心肌损伤标志物;2021/7/9;cTn不是心肌梗死特有的标志物，cTn水平升高仅提示心肌细胞受损，可以导致心肌细胞受损的缺血与非缺血性因素均可出现cTn升高;ACS患者危险分层;;主动脉夹层;高危因素，原因;临床表现;伴随症状及体征;主动脉夹层筛查量表;肺栓塞;原发危险因素;继发危险因素;症状体征;化验检查;心电图;急性肺栓塞筛查量表;实验室与无创辅助检查;核素通气/灌注扫描：亚段以下的肺栓塞具有一定的诊断价值，但结果缺乏特异性，临床应用受限。 肺动脉造影术是诊断的“金标准”，但不作为首选，仅在CT检查难以确诊或排除诊断时，或者患者同时需要血液动力学监测时应用。;急性肺栓塞危险分层;;小结;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****