筋伤概论教学课件.ppt

《中医骨伤科学》筋伤概论;教学目的;;; 战国时期：《内经》有“筋”的描述。 汉《足臂十一脉灸经》有“绝经”（病名） 晋《肘后方》有“筋伤”诊断（与骨折区分） 隋《诸病源候论》有“筋急”证治（指外周神经、肌肉伤） 唐《外台秘要》始有“伤筋”分类 唐《仙授理伤续断秘方》对创伤治疗提出“筋骨并重”原则。 唐以后至宋：无创新，把伤筋与骨折相提并论（含混不清） 宋《医说》创立“搓滚舒筋法”（治疗骨折后遗症伤筋症） 清《中国接骨图论》51幅图中，有“旋转复位法”治疗颈部伤筋图 清《陈氏秘传》用“布兜牵引”治疗颈部伤筋 清《杂病源流犀烛》描述伤筋与肢体活动的关系、病理表现;病因病理;特点：好发于多动关节，负重部位 ------（肩、肘、手、膝、颈、腰） 长期单调、反复动作的职业 ------（司机、电脑员、运动员）;筋伤概论;筋伤概论;筋伤概论;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;六、按损伤的部位分 如：肩部损伤、冈上肌损伤、膝部损伤等。;;;筋伤的并发症;2.神经损伤 严重的软组织损伤，常会合并神经损伤，出现该神经支配区的感觉、运动功能障碍或丧失。多为挫伤（压迫）如：腰突症、腕管综合征、颈椎病 ;3.损伤性骨化 软组织损伤后，产生血肿，若血肿处理不及时或不当，可使血肿出现肌化进而出现骨化，X线见钙化影。;4.骨性关节炎（创伤性关节炎） 软伤后，关节活动障碍，日久可产生关节周围组织挛缩、粘连，因肌腱、韧带的损伤，使关节负荷加重，关节面磨损出现关节边缘骨质增生而见关节强直;4.关节内游离体 膝关节多见，剥脱性软骨炎、半月板伤脱落;筋伤的并发症;慢性筋伤……以手法、功能锻炼为主 外敷、内服中药、理疗、封闭术 牵引（温经通络舒筋） ;手法的原则 ① 明确诊断（排除骨折、脱位、骨病、内科病） ② 手法选择：痛点（主症）四周痛（兼症） ③ 手法要求（均匀、 柔和、有力、适宜） ④ 手法禁忌症（皮肤病，凝血差，肿瘤，妊娠期， 骨病） ;针灸治疗 对某些病症有效 初期：针剌用泻法（痛点） 后期、慢性伤筋：针、灸并用（温补法） ;水针治疗 原理：将药物直接注入病灶，迅速起作用 适用：急慢性伤筋（慢性多用） 部位：痛点（避开A、V、N） 药物： 止痛消炎----普鲁卡因 + 强的松龙 营养神经-----B1、B12 活血通络------当归、红花注射液 ;小　结;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****