手术室无菌技术精品课件教学课件.ppt

;;世界首次演示麻醉下手术：1846年10月16日;手术室发展史; 1956年美国费城坦布尔大学，采用了洁净技术后使患者术后感染率由5%降到降了0.5% ； 英国赖廷顿医院人工关节置换术，使患者术后感染率,8.9%降到0.5% 。 60年代中期 英国矫正专家查理（CHARN.LEY）先生将垂直层流净化技术应用于手术中，使空气中的细菌数量明显减少。 1966年 世界上第一间层流洁净手术室的设立。 ;;;现代化手术室;;2021/7/9;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;手术室;手术室布局;手术室分区与布局 ;;;;;术前半小时开启运行空调，连台手术之间，按要求自净时间。并擦拭物表 每月对参加手术者细菌培养、手术室空气细菌培养，以及消毒物品的细菌培养;手术室管理制度;手术室管理制度;手术室管理制度;不得在手术间内谈论与手术、病人无关的话题。实行保护性医护措施 进入手术间应遵循无菌原则，衣着贴身，来回走动时动作要轻柔，避免触及无菌物品 严格执行查对制度（病人、体位、手术部位、血型、过敏史、器械、敷料） 手术期间关闭手术间门。维持手术间正压是手术间空气质量的重要保证;门窗关闭的状态下，手术间之间的压力差为5pa，手术间与走道之间的压力差为10pa，始终保持手术间为正压状态。;手术室管理制度;手术室一般不接待参观。如需参观应征得医院、麻醉科主任、手术室护士长、科室同意，方可在指定范围及手术间参观，服从麻醉科工作人员的管理 参观者应与手术者保持一定距离，一般为30cm以上，不得站立距手术台太近或过高 参观者不得在手术间内来回走动，或任意由一手术间至其他手术间走动 严格控制参观人数不能超过2人 参观感染手术后，不得再至其他手术间参观 病人亲友及家属一律谢绝参观;严格执行手术室安全核查制度。术前、术中、术后做到术者、麻醉医生、手术护士三方核查病人姓名、手术部位、并做好标识血型、 需清点的器械、敷料，术前、术后应由洗手护士、巡回护士、手术第二助手共同清点并共同签字备案 术前手术暂停制度time out武汉总医院手术安全核查表2.doc;止血钳留腹腔19年河北;安全核查;安全核查;安全核查;手术室风险;手术室风险;高频电刀烧伤;无菌技术;外科无菌技术的发展;基本概念;手术室常用灭菌方法;;灭菌包的标识及储存;; 第一条为消毒后的正常效果，颜色为黑色 第二条也为消毒后的正常效果，不过可观察到变色部分 不太黑，那是因为消毒碰到金属，而不是没有达到消毒效果第三条为消毒前的指示卡，颜色为米白色;第一张为消毒前，颜色为红色 第二张为消毒后，颜色为淡黄色;; 第一条为未消毒前的，颜色为玫瑰色 第二条为消毒后的，颜色为绿色;灭菌前、后指示胶带和指示卡的识别;;无菌原则;穿手术衣后，肩上、腰下、腋中线以后、背部视为有菌区，双手不能下垂或交叉腋下。 无菌单应铺四层，下垂35cm，手术器械、敷料等无菌物品、不能超出无菌器械桌边缘。无菌桌面和手术台面以下为有菌区，有无菌物掉落平面以下视为污染 手套有破损或接触有菌区应立即更换。怀疑物品、器械、手术衣被污染，需及时更换或重新灭菌再使用 ;动作应敏捷，切勿求快而忽略无菌技术。避免急促或过快的动作扬起尘埃，导致手术区域污染。 无菌包打开后，无菌区域应保持清洁、干燥、整齐 无菌巾、单等物被侵湿，应加盖无菌巾单 手术前不得在病房换药 手术前避免浮尘飞扬，影响手术间净化效果。术前应做好准备工作，术中应尽量减少人员流动，各项操作动作轻，勿在手术间内抖动各种敷料，所有整理工作宜术后进行。层流手术室以使用少尘、无尘、无粉物品，一次性物品拆包装入室，使用无粉手套; 无菌物品落下或受潮时，就不再是无菌的。不能随意放在地上或污染区域。 手术过程中需更换位置，一人现退后一步，使用“背对背”地转身到达另一位置, 以防触及对方背部不洁区 术者或助手不能跨越无菌区域取放物品。严禁从手术人员背后传递器械，必要时从术者手臂下传递，但不能低于手术台缘 手术开始后，各手术台一切物品不得互相使用，术已取出的无菌物品一经取出，虽未被污染，不得放回无菌容器内，须重新灭菌;手术过程中的行为规范;手术过程中的行为规范;控制医院感染最安全，最有效，