休息与活动教学课件.ppt

第十一章 休息与活动 ;学习目标;定义;一、休息的意义;　慢性疲劳综合征是一种古老而又全新的疾病，长期以来医学界对此病没有一个明确的认识，直到1988年美国疾病控制中心根据全美各地提出这类病例的报告，才研究命名为“慢性疲劳综合征”（CFS）。该中心给它下的定义是：突然出现极端的疲劳状态，延续六个月以上，反复出现微热、咽喉疼痛、淋巴腺肿大、肌肉疼痛、体力下降、头痛、精神错乱、记忆力减退、视觉障碍等症状。;我国有多少人患慢性疲劳综合征没有准确的数字，据媒体报道，有关专家在上海、无锡、深圳等城市对2000位中年人健康状况的调查结果表明，66％的人有失眠、多梦、不易入睡或白天打瞌睡的现象，经常腰酸背痛者占62％，一干活就累的人占了8％，脾气暴躁或焦虑者为48％。不仅中年人如此，许多学生也存在着这些现象，尤其是科研工作者更面临着过度疲劳的严重威胁。;脑力性疲劳 　　这是用脑过度的表现，而用脑过度的信号常有以下几种：　　;良好的休息既能消除病人的疲劳，使体力和精力尽快得到恢复，又能减少体能消耗，促进蛋白质的合成及组织的修复，提高治疗效果，促进机体早日康复。 ;二、休息的先决条件 ;三、睡眠的生理 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;（一）睡眠的原理 ;睡眠分期;第Ⅳ期 ;（三）睡眠时相的周期 ;（四）睡眠的需要 ;四、促进休息与睡眠的护理;（1）生理因素;（2）病理因素;（3）心理因素 （4）环境因素 （5）其它 1）药物因素 2）生活方式 3）食物因素 4）体育锻炼 ;2．睡眠形态的评估;（二）常见护理问题;原发性失眠 是一种慢性综合症 ，包括难以入睡、睡眠中多醒或早醒，慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ、时相减少。失眠不???在睡眠的时数减少，而且在质上也有变化。 继发性失眠 因环境不适，身体障碍等引起。 药物依赖性失眠症 不是原发性失眠，但却是因原发性失眠滥用药物而导致的结果。睡眠中异相睡眠和慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ、时相减少。 ;国际睡眠疾病分类 (International Classification of Sleep Disorders; ICSD) 而临床常见的睡眠紊乱情形如下： 失眠（insomnia） 急性失眠：在 1 个月内。 亚急性失眠：1～6 个月。 慢性失眠：持续 6 个月以上。;2021/7/9;2．睡眠过多 ;3．发作性睡眠 ;4．睡眠性呼吸暂停 ;;住院病人的睡眠特点（补充）;（1）昼夜性节律去同步化 要维持机体处于最佳功能状态，必须将休息与活动时间的安排与其昼夜性节律相同步，称为昼夜性节律同步化。 住院病人的治疗和各项检查活动可能会在一天 24 小时内任何时候发生，一次病人的睡眠大部分是去同步化的。 ;（2）睡眠减少 住院病人的睡眠多数是较短、较频繁的，睡眠的总时数往往比在家所习惯的睡眠时数少，因而就出现睡眠减少 。因为大部分异相睡眠发生在较深的睡眠之后，所以睡眠减少往往会减少异相睡眠。 在新的环境内睡眠，由于周围的物理环境的改变，会使入睡时间增加且总的睡眠时相数减少，而导致异相睡眠减少。长期睡眠减少，病人常感到身体疲劳，机体活动不协调，心理状况不佳，严重者会发生神经官能症及精神障碍。 ;（3）睡眠中断 由于治疗项目繁多、琐碎，病人的睡眠很容易被中断，从而不能保证睡眠的连续性，无法完成90min的睡眠周期，这样会导致慢波睡眠第Ⅰ时相和第Ⅱ时相占了睡眠的大部分时间，而丧失了慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ时相的睡眠。 睡眠中转换次数的增加，会造成交感神经和副交感神经的刺激快速改变，特别是进出异相睡眠时，很可能会导致心律不齐，从异相睡眠阶段突然醒来会造成心室纤颤，同时也会影响正常的呼吸功能。 ;（4）诱发补偿现象 当病人的睡眠经常被打断时，会出现慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ时相和异相睡眠的丧失。这些睡眠阶段减少后，就会在下一个睡眠周期中得到补偿。 当慢波睡眠的第Ⅳ时相和异相睡眠同时丧失时，慢波睡眠的第Ⅳ时相优先得到补偿，同时会分泌大量的生长激素，以弥补因觉醒时间赠加锁造成的大量消耗 。但异相睡眠不足的现象会更加严重，病人会出现知觉及人格方面的紊乱。;（