[重庆医科大学]简体诊断学小抄.doc

PAGE PAGE 1 主诉（chief complaints）患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 现病史（history of present illness）记述患者病后的全过程，即发生发展演变和诊治经过。 既往史（past history）患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病。外科手术、预防注射、过敏史。 个人史（personal history）社会经历：出生地、居住地、受教育程度等；职业及工作条件：工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况等。习惯与嗜好：吸烟、吸毒、饮酒等。冶游史：不洁性交。 家族史（family histo