必威体育精装版 肠内外营养支持医学课件教学课件.ppt

肠内外营养支持;;肠内外营养支持;营养不良的类型 ;营养不良的类型;营养不良的类型; 营养评价的方法;营养评价的方法;营养评价的方法; 营养支持的方法与选择应用的原则;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;营养支持的方法与选择应用的原则;营养支持的方法与选择应用的原则;营养支持的方法与选择应用的原则;TPN;;TPN的概念及发展史;TPN的概念及发展史;TPN的适应症;TPN的适应症;TPN的适应症;TPN的成份 ;输入途径 ; TNA混合液的配制;TNA混合液的配制;TNA混合液的配制;TNA混合液的配制;TNA混合液的配制;TPN治疗中的并发症 ;TNA混合液的配制;2 感染性并发症及处理 A 导管入口部蜂窝组织炎 B 导管阻塞及静脉血栓形成 C 导管败血症 ;由于无菌操作不严格，营养液在配置过程中被污染，穿刺部位有感染和导管护理不当及病人其他部位有感染病灶和菌血症是病人发生导管败血症的常见原因。 典型的临床表现为病人突发寒战，高热，体温高达39-40度以上，多呈持续性的间歇发作，同时出现精神萎靡，反应淡漠或烦躁不安，甚至休克，昏迷。 ; 注意无菌操作，防止输入液体污染，穿刺部位定期换药消毒，当病人出现不明原因的发热特别是伴有寒战时，应想到导管败血症的可能，要立即拔除导管，做血培养，导管尖培养，营养液培养，并做全身检查，寻找感染源; 3 代谢并发症 A 糖代谢紊乱 高渗性非酮性昏迷 输入高糖---胰岛素不能调节血糖---利尿脱水---电解质紊乱---中枢神经功能失常昏迷，尿内无酮体。调节糖与胰岛素用量可预防。发生停糖改用盐或糖盐加胰岛素，监测FBS，电解质, 低血糖。 ;B 脂代谢紊乱 必须脂肪酸缺乏 高脂血症 C 蛋白质代谢异常 高血氨症 肾前性氮质血症 D 电解质紊乱 E 代谢性酸中毒 F 微量元素缺???;4 肝胆系统并发症 胆汁淤积性肝炎 胆石症 肝功能衰竭 5 肠道屏障受损;TPN过程中的临床观察; TPN时的护理 ;EN;EN的意义 ;EN的优势 ;EN的适应症及禁忌症 ;EN的适应症及禁忌症;EN的供给途径 ;EN的供给方式 ;EN的并发症及处理;EN的并发症及处理;护理要点 (一);护理要点 (二);护理要点 (三);护理要点 (四);谢谢！;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****