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;学习目标; 定义:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口,称为“子宫脱垂”。;病 因;2.长期腹压增加 长期慢性咳嗽,经常超重负荷。
3、产褥期过早进行体力劳动及负重 。
;; 临床分度; 临床分度;Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出阴道口,但宫
体仍在阴道内;
重型为宫颈及部分宫体脱出至阴道口。
;Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;;;护理评估;2、身体状况;子宫脱垂II度和III度病人,常出现以下症状;(3)大小便异常
(4)压力性尿失禁
;治疗要点;护理诊断;护理措施;二、对症护理;2、子宫托治疗的护理;3、手术治疗;(五)健康教育;1、子宫脱垂最主要的发病因素是
A 分娩损伤 B过早从事体力劳动
C长期腹压增加 D盆底肌肉松弛
E、便秘;2、患者,女性,50岁,孕4产2,因腰骶部酸痛伴下坠感6个月入院,查体:宫颈已达处女膜缘,阴道可见子宫颈,该患者子宫脱垂的分度是
A I度轻型 B I度重型 C II度轻型
D II 度重型 E III度;3、患者,女性,30岁,孕2产1, 3年前分娩后无人照顾,产后20天即开始参加体力劳动,最近半年感腰背酸痛并有下坠感,清洗外阴可触及一肿物,入院后查体:宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内,诊断为子宫脱
(1)该产妇子宫脱垂的分度是
A I度轻型 B I度重型 C II度轻型
D II 度重型 E III度
(2)术后患者的体位应取
A半卧位 B截石位 C平卧位 D 侧卧位 E俯卧位
;Thanks;;2021/7/9;中医辨证论治
辨证要点:
气虚:子宫下移,小腹下坠,四肢无力,精神疲倦。
肾虚:子宫下脱,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数。; 基本治则:
“虚者补之”
“陷者举之”
“脱者固之”
气虚——补??升提。
肾虚——补肾固脱。;妇科证候特点:妇女子宫下脱,或脱出阴道口外,劳则加剧,小腹下坠。
舌脉:舌淡,苔薄,脉缓弱
治法:补中益气,升阳举陷。
方药:补中益气汤
加金樱子、杜仲、续断;妇科证候特点:子宫下脱,日久不愈,不能回纳,小腹下坠,小便频数,腰酸腿软,头晕耳鸣。
舌脉:舌淡,苔薄,脉沉细
治法:补肾固脱,益气升提。
方药:大补元煎
加黄芪、枳壳、升麻、鹿角胶;大补元煎
当归、熟地、杜仲、山萸肉、
杞子、人参、淮山、炙甘草。
; 兼证:湿热
妇科证候:子宫脱出阴道口外,表面溃烂,黄水淋漓,臭秽,口干口苦,胃纳欠佳,小便淋漓涩痛,大便干结。
舌脉:舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。
治则:清热利湿。
方药:龙胆泻肝汤加味
; 针灸治疗; ; ;西医治疗; ;预防措施;;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****
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