结核病培训教学课件.ppt

结 核 病;背景;背景;背景;当前我国结核病流行概况;我国结核病疫情特点;;（七）、青壮年结核病患病和死亡比例高 青壮年活动性肺结核和涂阳肺结核病人分别占总病人数的53.0％和61.6％，青壮年结核病死亡人数占结核病总死亡的48％，说明结核病影响劳动生产力，并对经济建设产生一定影响。 （八）、HIV/AIDS的出现将加快结核病流行 我国已报告HIV阳性病人85万例，HIV感染和艾滋病呈急剧上升趋势，由于我国已受结核菌感染的人数为5.5亿，HIV和结核菌双重感染必将对我国结核病流行带来不可忽视的影响。 （九）、流动人口的影响 由于农村转入城市流动性人口急剧增加，必然引起城市结核病疫情的回升，直接影响到城市结核病控制工作的开展。 ; 纵上所述，我国结核病流行形势仍十分严峻。据2000年全国流调显示，约有一半涂阳肺结核病人未被发现和登记。在有结核病症状的病人中，65.9％的病人因各种原因未就诊，这些结核病传染源仍继续在人群中传播结核菌。我国面临的结核病控制任务仍十分艰巨。 结核病在全球的广发流行，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80％的患者在农村，我国政府将其列为重点控制的传染病之一。;传播途径 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; 肺结核病的传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式，但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病。结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中能使10～15人感染结核菌。一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力降低时，才能发展为肺结核病。感染结核菌的人群一生中结核病的概率大约为10％。;症状; 咳痰：是常见症状，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，块状，合并其他细菌感染后呈脓性痰。;肺结核病人的发现;检查;治疗; 一般的医院因其本身工作特点，难以实现对病人治疗过程中的督导管理，如果病人中途停药导致不规则治疗，极易产生大量的耐药病人，增加肺结核的治疗难度，因此卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转诊到专门的结核病防治机构进行统一的检查、登记、治疗和管理。;报告;2021/7/9;2021/7/9;转诊;转诊程序;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;追踪;2021/7/9; 化疗是目前治疗与控制肺结核病最有效的手段，目前推行的化疗是全程督导下的短程化疗（DOTS)，WHO将其与控制传染源并为控制结核病的两大策略。; 适量：目的在于防止剂量不足，诱发耐药，又要防止过大剂量引起的毒副反应，应按病人年龄、体重参考剂量表选取适当剂量。 规律：即严格按方案的用药次数、间隔和用药时间，避免漏服，中断而保持稳定有效的血药浓度，防止过高过低，过低时降低杀灭菌效用，且可诱导耐药。因此，必须教育病人规律用药，并积极实行DOTS，接受全程督导化疗。 全程：即要求完成化疗6或8个月疗程，或根据病情规定的疗程。现代化疗方案治疗2个月，90％痰菌可阴转，症状亦可消失。但病灶中非敏感菌与细胞内菌（顽固菌）可依然存活，故必须坚持用药经历一较长的继续期或巩固期才能将其杀灭，以防止以后的恶化或复发。因此教育病人，实施DOTS还是保证全程的基本措施。;免费政策;杜绝歧视;化疗管理;治疗管理方式;管理内容;具体做法如下：;;乡（镇）级防痨网的职责;村卫生室人员职责;乡镇卫生院要做到以下内容：;13、本乡结核病人转诊记录本（有转诊存根、到位存根）； 14、本乡结合病人登记本（涂阳、涂阴分开，按月序记录）； 15、本乡结合病人督导记录（每半月一次）； 16、有本乡村医结核病知识培训例会内容（每月一次）。;;;肺结核病的预防措施; 最后愿大家一道共同把我县的结防工作做好！谢谢大家！;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***