《临时用电作业作业安全许可证》.doc

PAGE PAGE 1 临时用电作业安全许可证 属地单位： 记录编号： 申请作业单位 作业负责人 作业地点、区域 现场监护人 作业内容 持证电工 电压等级 用电设备 用电总负荷 作业时间 年?? 月?? 日? ? 时?? 分始， 至 年?? 月? 日 ? 时 ? 分止。 风险分析 存在的 危险因素 可能发生的事故 物体打击□ 机械伤害□ 触电□ 火灾□ 爆炸□ 高处坠落□ 其他伤害： 序号 主要的安全措施 确认及签字 1 作业人员经过安全教育，佩戴劳动防护用品和安全防