泌外科没有空床或医疗设施有限时的处理制度处理流程14.docVIP

PAGE 2泌尿外科2017.07修订 PAGE 2 科 室 泌尿科 制度名称 泌尿科没有空床或医疗设施有限时的处理制度 制度编码 批准人 批准时间 2017年7月 实施时间 2017年7月 泌外科没有空床或医疗设施有限时的处理制度 为了在科室没有空床或医疗设备有限时，确保入院、住院病人的安全，提高我科医务人员处理能力，结合医院患者入院、转科服务管理工作制度，特制定本规定如下： 一、做好应急准备，防止安全隐患 1、科室常规在抢救室准备备用抢救床位一张，且备好中心供氧、中心吸引装置的备用。 2、我科长期病房固定加床可较好地解决病房紧张问题。（病房加床空余可视为有空床但应告知相关部门和病员） 3、急诊危重患者应尽量安排抢救室，必要在医生评估并与病员沟通后将当天手术病员转回病房。 二、做到提前告知，避免产生医患矛盾。 1、科室没有空床时，病房护士及时告知急诊科和总值班。 2、 门诊医生收入患者时，科室如无空床，科室主任及护士长立即启动加床或调床方案。对于加床患者，要详细告知加床条件，采取自愿原则，取得患者的谅解，严禁强制入院或不告知就收入院的情况发生。 三、合理加床 1、我科为保证患者的医疗安全及诊治质量，尽量安置病房内的加床，过道两张加床应急使用，另外不再加床。 2、与回家休息计划出院患者对调床位，须告知出院患者（注意保证安全，出院患者床头卡、预览卡及所有一切治疗等要及时对调并注明；严格实施交接班） 3、患者病情需住院治疗，对于科室确不能再加床时： （1）病情危重者直接与重症医学科联系并收入。 （2）需住院非危重患者： a.急诊科病房收治，我科会诊联合处理。 b.协调其他相近有床位的科室收治，及时请专科会诊。 c.若患者拒绝到其他专科，在充分告知的基础上，建议转其他医院或上级医院诊治。 d.若全院普通病房满员，重症医学科尚有床位时，积极与患方沟通，征得家属签字同意，收入重症医学科治疗。 e.患者拒绝所有上述院方安排则再次履行告知职责，建议转其他医院或上级医院诊治。 四、妥善安排好加床患者需要的各种物品 科室对于加床患者要有足够的重视，甚至要比普通患者更多的关照和方便，准备好患者需要的各种生活物品，及必要时所需的监护仪、氧气瓶等各种必备设施。 五、加强周转 做好患者周转工作，及时进行床位调整，保护好患者的医疗就诊权利。 六、提高责任心 严格遵守三级医生负责制及首诊负责制，护士严格遵守“三查八对”原则，避免产生医疗差错及事故。 患者行辅助检查时，由于我科医疗设施有限无法满足需要时，应立即报告医务科，由医务部协调，联系求助外院以完成检查。 若患者拒绝加床，由科主任联系医务处或总值班由其他科室收住治疗。 泌外科室无空床处理流程 患者来 患者来 诊 生命体征不稳定，不适于搬运，留急诊病房观察 生命体征不稳定，不适于搬运，留急诊病房观察 科室无空床 不愿住院，签字，到他院/科诊疗向 不愿住院，签字，到他院/科诊疗 向患者及家属告知原因和处理方案 愿住加床，及时通知总务科加床 愿住加床，及时通知总务科加床 科室做好加床物品及医护人员配备 科室做好加床物品及医护人员配备 及时调整病床 及时调整病床 泌外科室医疗设施有限时处理流程 患 患者住院，科室诊疗设施有限 邻近科室借用 邻近科室借用 不能借用的 不能借用的 报告相关职能部门（设备处或总务处）进行调配。夜 报告相关职能部门（设备处或总务处）进行调配。夜间报总值班 职能部门无法调配 职能部门无法调配 报告医务处或分管领导调配 报告医务处或分管领导调配 医院没有相关诊疗设施，建议患者转院医 医院没有相关诊疗设施，建议患者转院 医院没有相关医疗设施，征得患者家属同意并签字（搬运途中风险告知），联系外院前往完成相关检查