慢性阻塞性肺疾病课件教学课件.pptx

COPD;COPD的患病率－中国流行病学情况;1.COPD 定义;2. 慢性支气管炎定义：;3. 肺气肿的定义：;慢性阻塞性肺部疾病图解; ; ;*关键点：;二、COPD 的病因;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。7月-217月-21Friday, July 9, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。08:56:5708:56:5708:567/9/2021 8:56:57 AM 11、人总是珍惜为得到。7月-2108:56:5708:56Jul-2109-Jul-21 12、人乱于心，不宽余请。08:56:5708:56:5708:56Friday, July 9, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。7月-217月-2108:56:5708:56:57July 9, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。09 七月 20218:56:57 上午08:56:577月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。七月 218:56 上午7月-2108:56July 9, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/7/9 8:56:5708:56:5709 July 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。8:56:57 上午8:56 上午08:56:577月-21;一、个体因素;二、环境因素;3. 感染;4. 过敏因素;5.其他因素;三、病理、发病机制;1．病理：;气道;COPD患者气道平滑肌增厚;三种类型肺气肿：;22;（3）肺实质： ;（4）肺血管;2．发病机制;26;27;;参与COPD的蛋白酶和抗蛋白酶;(3) 氧化应激： ? 香烟烟雾和其它吸入颗粒能产生氧化物 ? COPD患者内源性抗氧化物产生下降 COPD患者呼出气浓缩物、痰、血中氧化应激的标志物（如过氧化氢和8-异前列烷）增加 ? 氧化应激对肺组织的不利影响 激活炎症基因 使抗蛋白酶失活 刺激粘液高分泌 导致糖皮质激素的抗炎活性下降 ;31;32;COPD的病理生理;34;35;36;;38;39;慢 性 缺 氧;41;42;粘液高分泌 ;44;45;呼吸困难;咳嗽;3、咳痰;4、喘息和胸闷;其他症状;51;辅助检查;53;54;血气分析;血常规;痰液显微镜检查和痰培养;;;60;61;62;63;64;65;COPD评估;mRMC呼吸困难严重程度评估;68;69;70;71;72;73;主要 X 线征： 肺过度充气： 肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等。;肺气肿和肺大泡形成;COPD晚期并发肺动脉高压和肺原性心脏病： 右心增大的X线征： 肺动脉圆锥膨隆 肺门血管影扩大右下肺动脉增宽等。;旁间隔气肿;全小叶肺气肿;79;;;鉴别诊断-2：慢性阻塞性肺疾病和其他疾病;常见并发症;84;85;86;87;88;1.β2 激动剂:;慢阻肺治疗常用药物的类型和经典剂量(2017GOLD报告);慢阻肺治疗常用药物的类型和经典剂量(2017GOLD报告);慢阻肺治疗常用药物的类型和经典剂量(2017GOLD报告);慢阻肺治疗常用药物的类型和经典剂量(2017GOLD报告);94;95;96;97;98;99;100;101;102;103;104;105;AECOPD治疗（III级：急性呼吸衰竭）;AECOPD治疗（III级：急性呼吸衰竭）;AECOPD治疗（III级：急性呼吸衰竭）;AECOPD治疗（III级：急性呼吸衰竭）;AECOPD合并症治疗措施;其他治疗措施;112;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。7月-217月-21Friday, July 9, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。08:56:5708:56:5708:567/9/2021 8:56:57 AM 11、人总是珍惜为得到。7月-2108:56:5708:56Jul-2109-Jul-21 12、人乱于心，不宽余请。08:56:5708:56:5708:56Friday, July 9, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。7月-217月-2108:56:5708:56:57July 9, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。09 七月 20218:56:57 上午08:56:577月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。七月 218:56 上午7月-2108:56July 9, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/7/9 8:56:5708:56:5709 July 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。8:56:57 上午8:56 上