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哈尔滨仁术中医医院医疗文书质量评价表
科室:病案号:????患者姓名:???????性别:??床号:??
?○主(副主)任医师:????????○主治医师:????????住院医师:???????
?病历评价者签名:???????????????????????????????评价日期:2018?年??月??日
项目分值与检查要求
检查扣分内容
扣分及理由
病案首页及病历书写、管理基本原则10分
逐项填写首页内容,不空项、漏项
一处未填扣0.5分
凡“□”符号栏目填写相应数字代码;无相应内容可填写的填“-”。其他栏目填写内容应当完整、规范,符合相应标准。
一处填
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