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;正确的诊断是正畸治疗的立足点
诊断是识别畸形并指明畸形的分类,通过对检查结果进行切实有效的的综合,以确定矫治计划和适应症。
诊断是以下过程:发现问题-阐明问题-进行必要的检查-检查结果的解释-诊断
;一、一 般 检 查;问 诊
-- 全身及口腔疾病史
1. 既往及现在全身急、慢性疾患.
2. 鼻咽等上气道阻塞疾病.
3. 药物及其它过敏史.
4. 家族遗传史.
5. 牙颌面外伤史.
6. 牙颌面治疗史.; 1、口腔不良习惯
2、替牙过程(障碍)
3、口腔功能(咀嚼、呼吸、吞咽)
4、颞颌关节(疼痛、弹响史、开口受限);(1)牙齿
;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9; 牙 列 拥 挤;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;2021/7/9;2021/7/9;磨牙关系 尖牙关系;前牙矢状关系:覆盖Ⅰ Ⅱ Ⅲ ;;前牙矢状关系;垂 直 向;;垂直关系 ;垂直向关系;Spee 曲 线;牙颌面检查-----口内检查;2021/7/9; (4)口外及面部形态
正面观
1)面部对称性及面部比例
2)口唇闭合、微笑及笑线
3)颏唇沟
;2021/7/9;;;;;侧面型;; 1、合功能
1)咬合干扰:开闭口、侧方及前伸
2)正中合位与息止关系位中线不调
2)正中合位与正中关系位不调
2、颞颌关节
1)开口度、开口型
2)弹响、压痛;初 诊 小 结
以上问诊及检查内容可在患者初诊时完成,此次可为患者提供初步的诊断及治疗计划信息,但不是最终的、较准确的、协议的诊断及治疗计划。;问题:;模型分析
-----正畸研究模型要求
1)真实、清晰并充分地展示牙合及
周围结构形态
2)按标准修整成标准模型 ;2021/7/9;2021/7/9;二、模型分析
-------牙弓间隙分析
1) 牙量-应有牙???长度
2) 现有牙弓长度
3) Spee曲线曲度
4) 磨牙前移量
5)切牙前后位置或倾斜度改变量;牙量-需要牙弓长度—— 拥挤度分析;牙弓应有长度测量;牙弓现有长度测量;后段牙弓现有长度预测;牙弓拥挤度分析;替牙列应有牙量的计算;替牙列应有牙量的计算;替牙列应有牙量的计算;替牙列应有牙量的计算;牙齿大小的分析;模型分析
-------Bolton指数分析
1)上下全牙量比率
中国人正常上下全牙量比率为91.5%
2)上下前牙量比率
中国人正常上下前牙量比率为78.8%;2021/7/9;4.牙弓形态测量分析 (1)牙合曲线的曲度 ;牙弓形态测量分析 (2)牙弓对称性的测量;牙弓形态测量分析 (3)牙弓长度的测量 ;牙弓形态测量分析 (4)牙弓宽度的测量 ;(5)牙槽及基骨的测量分析;(四)诊断性排牙试验; 三、X 线头影测量技术;;X线头影测量
-----临床意义
1)制定正确的矫治计划
2)观察疗程进展
3)评价客观疗效
4)分析矫治机制 ;;(三)常用X线头影测量的标志点及平面;(1)颅 部 标 志 点;(2) 上 颌 标 志 点;(3) 下 颌 标 志 点;2.头影测量平面;基 准 平 面;2.头影测量平面;(四) 常 用 硬 组 织 测 量 项 目;;;2. 上 下 切 牙 的 常 用 测 量 项 目;2021/7/9;3.面部高度的常用测量项目;重要的、容易定位错误的标志点及平面:
N: 鼻根点 s:蝶鞍点
A:
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