静脉输血操作评分标准.doc

PAGE 2 静脉输血操作评分标准 科室： 姓名： 得分： 项目 内 容 标准分 考核情况 得分 目的 1、补充血容量，提高血压，促进血液循环；2、增加血红蛋白,促进血液的携氧功能；3、供给各种凝血因子，有助于止血；4、增加白蛋白，纠正低蛋白血症 4 一项未回答扣1分 　 评估 1、患者病情、诊断、输血目的、出入液量、心肺功能、体温等；2、输血史（血型、交叉配血试验结果有无输血反应史）；3、穿刺部位皮肤和血管情况；4、患者心理反应及合作程度 4 未评估患者扣4分，缺一项扣1分 　 准备 护 士 穿戴整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩 2 一项未做好扣1分 用 物 治疗盘内备安尔碘、快速手消毒剂、无菌棉签、压脉带、敷贴（胶布）、输液架、生理盐水、同型血及配血单、输血执行单、密闭式输血器、弯盘等 10 缺一样扣1分，扣完为止 　 环境 清洁、宽敞、明亮、安全 1 未做好扣1分 　 操 作 步 骤 1、输血前准备：两人仔细进行“三查八对” 5 一项未做扣1分，扣完为止 2、将备齐的用物携至床边，二人仔细进行“三查八对”，解释，取得患者合作，嘱患者排尿 5 未嘱患者排尿扣1分，未查对解释各扣2分 　 3、放好输液架，备好胶布，扎上压脉带，选择合适的静脉，消毒手 3 一项不符合要求扣1分 　 4、检查液体，打开液体瓶的瓶塞密封盖和储血袋封口 5 液体未检查扣4分，其余一项不符合要求扣1分 　 5、用安尔碘棉签消毒瓶塞、储血袋开口及穿刺部位，再次用安尔碘棉签消毒瓶塞 6 消毒不正规扣2分，污染扣3分 　 6、检查输血器的包装有无破损、是否过期，无误后将输血器打开，将排气管和输血管插入生理盐水瓶内，关紧调节器 10 未检查扣4分，其余一项不符合要求各扣2分 7、把生理盐水瓶挂于输液架上，放下输血管，排尽管内空气，扎上压脉带，再次用安尔碘棉签消毒穿刺部位皮肤，待干 6 空气未排尽扣5分，其余一项不符合要求各扣1分 8、按静脉输液的方法穿刺，固定，先滴入少量生理盐水，再次消毒血袋开口 6 未一针见血扣2分，未观察点滴情况扣2分，污染扣3分，其余一项不符合扣1分 9、再次核对患者、合血单和血液，确保“三查八对”无误后关闭输血器，将输血管自生理盐水瓶上拔下，插入血袋后开启输血管，缓慢将储血袋倒挂于输液架上 6 未查对扣2分，其余一项不合格扣1分 10、调节好滴速（前15分钟20滴/分），再次查对。取舒适体位，整理床单位，交代注意事项，询问患者有无不适及其他需要，清理用物，洗手，记录 8 未调节滴速或滴速不合要求扣4分，未核对扣2分，其余一项不合要求扣1分 11、密切观察患者输血反应（可口述），按规定做好护理记录 3 未观察扣2分，未记录扣1分 12、输血完毕，消毒生理盐水瓶塞，夹紧输血管，将输血管自储血袋拔出，插入生理盐水瓶，滴入生理盐水，直至输血器内的血液全部输入体内，拔针按压，交代注意事项，整理用物，血袋12h内送检验科（口述），洗手、记录。输完每袋血或连续输血超过4小时需更换输血器（口述）。 6 未冲洗输血管扣3分，未记录扣2分，其余一项不合要求扣1分 评价 1、正确执行无菌操作和查对制度 2、操作规范，静脉穿刺一次成功，达到治疗目的 3、局部无肿胀、疼痛、无输血反应 4、治疗性沟通有效，患者有安全感， 能够配合 5、10分钟内完成（从第2步开始计时） 10 程序错乱扣3分，动作不规范扣2-4分；与患者沟通不足扣2-4分；未正确执行无菌操作、查对制度及无痛原则扣4-6分；出现局部肿痛扣2分；出现输血反应扣4-6分；每超时20秒扣1分 　 考核人： 考核时间：