新医院财务制度要点解读.pptx

;提纲;;落实医改有关精神;财政预算管理制度改革;医院科学发展、加强内部管理的迫切需要 ; 现行制度的不适用性;改革 总体思路;（一）根据职能定位，明确制度适用范围。 （二）落实医改意见，强化预算约束。 （三）完善财务管理体制，规范财务行为。 （四）科学界定收支分类，全面真实反映 医院收支及资产情况。（五）强化成本管理。 （六）完善财务报表体系，健全财务报告 与分析。;（一）根据职能定位，明确制度适用范围;（一）根据职能定位，???确制度适用范围; 制度明确了“核定收支、定项补助、 超支不补、结余按规定使用”的预算 管理办法，以及主管部门（或举办单 位）、财政部门以及医院等管理主体 在预算编制、执行和核定收支方面的 职责;★医院和基层医疗卫生机构均实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。 ★三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。 ;（三）完善财务管理体制，规范财务行为;适度引入权责发生制;（四）科学梳理会计要素分类;（五）成本管理;（六）财务数据真实完整;修订前医院财务、会计制度;20;医院财务制度（16章82条）;第一章 总 则（共七条） ;总则;总则;总则;总则;总则;第二章 单位预算管理（共九条）;单位预算管理;;;单位预算管理;全面预算管理的要求主要体现在： ;;预算编制;预算编制;预算审批流程（第十二条） ;医院要严格执行批复的预算。 经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准 医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位或责任人 在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成;预算调整（第十四条）;分析和考核;第三章 收入管理(共四条);修订前医院财务制度;医院;;;第四章 支出管理（共五条）;修订前医院财务制度;医院;支出确认;项目资金管理;开支范围及开支标准;招标采购;第五章 成本管理（共十一条）;成本管理的定义;医院成本管理的目的;成本核算及原则;成本核算原则;;医疗成本范围 ;成本核算范畴;;科室成本核算;科室全成本核算的步骤;;通过健全的组织机构，按照规范的统计要求及报送程序，将支出直接或分配归属到耗用科室，形成各类科室的成本;第二步：直接成本的归集;第三步：公摊费用的分配;分摊系数讨论;1、按人员系数分配 （1）办公费：按照人员系数进行分配 ;（2）水费;A．无水记录的科室的水费之和 ＝医院水费总计 - 有水记录的科室水费之和 B．某无水记录的科室的水费 ＝无水记录的科室的水费之和;2、按服务量分配 （1）印刷费：按照服务量进行分配（该项目在接受该服务的科室进行分配）;3、按面积分配 （1）取暖费：按照科室面积进行分配 ;科室直接成本：公摊费用分配后的各科室成本与直接计入科室的成本合计即构成科室直接成本。 科室直接成本 = 科室直接计入成本 + 科室分配计入公摊成本;第四步：间接科室成本的分摊;行政后勤类科室;科室成本的分摊（第三十条）;间接成本分摊程序;(一)成本一次分摊;直接成本科室一级成本;(二)成本二次分摊;例如：供应室成本按消毒供应物料比例（价值）分摊。;洗衣房;各科室的二级成本=该科室一级成本+∑所有医疗辅助类科室分摊至该科室成本 ;(三)成本三次分摊（医技科室成本分摊）;例如：检验室按检验收入分摊;各科室的三级成本=该科室二级成本+∑所有医疗技术类科室分摊至该科室成本 ;计算诊次、床日成本;计算诊次、床日成本;项目成本;医疗项目成本核算的范围;医疗项目成本核算的范围;分摊系数的讨论 一般来说,成本分摊系数包括收入分配系数、工作量分配系数和操作时间分配系数。 ;1、收入分配系数;2、工作量分配系数 ;3、操作时间分配系数 ;项目的单位成本; 病种成本核算是以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用 计算病种成本的过程 核算办法是将为治疗某一病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及单 独收费材料成本进行叠加;成本分析;成本控制 ;第六章 收支结余管理（共三条）;医院;结余使用;结余管理;第七章 流动资产管理（共四条）;流动资产管理;存货;坏账管理;坏账提取;坏账损失确认;第八章 固定资产管理（共八条）;固定资产定义;固定资产按实际成本计量;在建工程;折旧计提;医院固定资产折旧年限表;【后续支出】为增加固定资产的使用效能或延长其使用寿命而发生的改建、扩 建或大型修缮等后续支出，应当记入固定资产及其他相关资产；为维护固定资产的 正常使用而发生的修理费等后续支出，应当计入当期支出;第九章 无形资产及