必威体育精装版诊断学临床体格检查录像总结2医学课件教学课件.ppt

临床体格检查总结2;四、前胸部和肺部;28.触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。 女性则常规触诊乳房,先查健侧,后查患侧。 29.检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作。 ;30.触诊语音震颤 将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置,嘱其以同等强度发“yi”长音,并双手作一次交换。 31.触诊胸膜摩擦感 双手掌置于被检者胸廓下侧部, 嘱其深吸气。;32.检查胸部叩诊音分布 由第1肋间至第4肋间，按由外向内、自上而下、两侧对照的原则叩诊。 33.肺下界叩诊 按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩。被检者平静呼吸，自上而下, 由清音叩到实音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记。;34.肺部听诊 按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊。必要时嘱被检者作深吸气动作。 35.检查语音共振 嘱被检者以一致的声音强度重复发“yi”长音，同语音震颤检查上、中、下，作两侧对比。 36.听诊胸膜摩擦音 嘱被检者深吸气，在前下侧胸壁听诊。;五、心脏;六、背部;46.背部叩诊 肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位，左右腋后线、肩胛线上下共4 点。 47.叩诊肺下界和肺下界移动范围 沿左肩胛线自上而下, 叩出平静呼吸时的肺下界。 嘱被检者作深吸气后屏住呼吸, 迅速自上而下叩至浊音区, 翻转板指, 在其中点作一标记。再嘱其深呼气后屏气, 迅速自上而下叩出浊音区，翻转板指, 再作标记，嘱被检者恢复正常呼吸。用直尺测量两个标记间的距离。再叩右侧。;48.背部听诊 肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位，左右腋后线、肩胛线上下共4 点。 49.听诊语音共振 嘱被检者以相同的声音强度发“yi”长音，在肩胛间区脊柱两侧和肩胛下区左右共4 点，两侧对比。;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;50.检查肋脊点、肋腰点??痛和左右肾区叩击痛 51.观察脊柱的活动度 52.检查脊柱弯曲度、压痛、叩击痛 （先用间接叩击法，再用直接叩击法）;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;参考书目;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****