护理学基础知识点2.pdf

1 皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。 2 、持续用热 30~45 分钟或持续用冷 30~60 分钟会出现继发效应，适当时间为 20~30 分钟。 3 、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热） 、面积、时间、温度、部位、个体差异。 4 、冷疗法目的：○ 1 减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；○ 2 减 轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；○ 3 4 控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎） ；○ 降低体温， 适用于高热、中暑。 5 、冷疗法禁忌：○ 1 血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；○ 2 慢性炎症或深部化脓病灶；○ 3 组 织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；○ 4 对冷过敏；○5 冷疗禁忌部位 1）枕后、耳 廓、阴囊处：易引起冻伤。 2 ）心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。 3 ） 腹部：易引起腹泻。 4 ）足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。○ 6 昏迷、 感觉异常、年老体弱者慎用。 6 、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟） ，扁桃体摘除术后将 冰囊置于颈前颌下。 冰袋使用后 30 分钟需测体温，体温降至 39℃一下，应取下冰袋。 7 、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。要维持肛温在 33℃左右，不可低于 30 ℃，以止防心室纤颤等并发症。 8 、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水 32~34 ℃,2/3 满或 30℃，25%~35% 乙醇 200~300ml 。冰袋置头部，热水袋 置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部 充血，并使患者感到舒适。体温低于 39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位。新 生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。 9 、热疗法目的：○ 1 促进炎症的消散和局限。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热， 可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。○ 2 减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。○ 3 减轻深部组织的充血；○ 4 保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 10、热疗法禁忌：○ 1 未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；○ 2 面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血 3 4 5 症；○ 各种脏器出血；○ 软组织损伤或扭伤的初期（ 48 小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；○ 其他： 1） 心、肝、肾功能不全者； 2 ）皮肤湿疹； 3 ）急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎； 4 ）孕妇； 5）金属移植 物部位； 6）恶性病变部位； 7 ）麻痹、感觉异常者慎用。 11、热水袋温度：成人 60~70 ℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于 50℃。 12、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为 30~50cm 。 13、热湿敷水温为 50~60 ℃，手腕内侧试温不烫手为宜。面部热敷