2021年自己总结的药理重点2.docxVIP

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 立身以立学为先，立学以读书为本药理学重点第一篇总论1,药理学 :讨论药物在人体或动物体内的化学反应的作用.规律和机制的一门学科；2,药效学 ;讨论药物对机体的作用及作用机制，以阐明药物防治疾病的规律；3 药代学：讨论机体对药物的处置的动态变化；4 药物的转运方式1，被动转运2 主动转运 3 膜动转运5 首过效应：某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢，使进入人体循环的有效药量削减的现象；6 半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需的时间； 立身以立学为先，立学以读书为本 药理学重点 第一篇 总论 1,药理学 :讨论药物在人体或动物体内的化学反应的作用 .规律和机制的一门学科； 2,药效学 ;讨论药物对机体的作用及作用机制，以阐明药物防治疾病的规律； 3 药代学：讨论机体对药物的处置的动态变化； 4 药物的转运方式 1，被动转运 2 主动转运 3 膜动转运 5 首过效应：某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢，使进入人体循环的有 效药量削减的现象； 6 半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需的时间； 7 表观分布容积：指体内药物总量按血浆药物浓度推算时所需的体液总容积； 8 生物利用度：指药物活性成分从制剂释放吸取进入血液循环的程度和速度； 9 不良反应：在治疗剂量下，药物在发挥治疗作用的同时，可能会产生一些其它作用，大都 是人们不期望发生的； 10 副作用 :应用治疗剂量药物后显现的与治疗无关的反应 11 后遗效应：停药后血药浓度虽已降至有效浓度以下，但仍存留的生物效应 12 治疗指数：半数致死量与半数有效量之间的比值； 其次篇 外周神经药理学 1 胆碱能神经，兴奋时末梢主要释放乙酰胆碱 2 去甲肾上腺素能神经，兴奋时主要释放去甲肾上腺素 3 多巴胺能神经，兴奋时释放多巴胺； 4 非胆碱能神经 ,（ NANC 能神经） 5 能与乙酰胆碱结合的受体称为胆碱受体，分为 分布于胆碱能神经节后纤维所支配的效应器， M 型胆碱受体和 N 型胆碱受体，前者主要 如心脏，胃肠平滑肌，膀胱逼尿肌， 瞳孔括约 肌和各种腺体；后者有 6 肾上腺素受体，分为 N1 受体，分布于神经节 N2 受体，分布于骨骼肌细胞运动终板； α受体， α1 受体分布于血管平滑肌，瞳孔开大肌，心脏和肝脏可被 去氧肾上腺素兴奋，被哌唑嗪阻断， β.2 可被普纳洛尔阻断 α 2 受体可被可乐定兴奋被育亨宾阻断； β 受体， β 1 7 多巴胺受体 DA 8 毛果芸香碱，又名普鲁卡品直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的 体；对眼可引起缩瞳，降低眼内压和调剂痉挛等作用；对腺体可使腺体分泌增加， M 胆碱受 可兴奋肠 可使心率和血 道平滑肌使其张力和蠕动增加， 支气管平滑肌兴奋诱发哮喘， 对心血管系统， 压下降，如用 N 受体阻断药就表现为明显的升压作用； 【临床应用】 ：为治疗青光眼的 首选药，治虹膜炎与扩瞳药交替使用； （胆碱受体兴奋药） 9 阿托品，挑选性的 M 胆碱受体阻断剂， 【药理作用】对心脏作用是治疗量的阿托品课使心 率减慢，大剂量的使心率加快，促进房室传导阻滞；对血管作用 ,平滑肌作用多为舒张作用， 对眼的作用为扩瞳上升眼内压和调剂麻痹三种效应；使腺体分泌削减，中枢神经系统作用； 【临床应用】 ：缓解各种内脏绞痛，解除平滑肌痉挛，虹膜睫状体炎，验光检查眼底，全身 麻 醉 前 给 药 抗 心 律 失 常 ， 抗 休 克 ， 有 机 磷 酸 酯 类 中 毒 解 救 ； 10 新斯的明，易逆性抗胆碱酯酶药， 品中毒治疗； 【临床应用】重症肌无力，腹气胀和尿潴留，用于阿托 11 有机磷酸脂类， 【中毒机制】 ，生成难水解的磷酰化胆碱酯酶使胆碱酯酶失去水解 Ach 的 第 1 页，共 7 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 立身以立学为先，立学以读书为本才能，导致Ach 体内积累中毒； 【中毒症状】 ， M 样症状，瞳孔缩小腺体分泌增加，腹痛恶心呕吐，小便失禁.； N 样肌颤，肌无力，抽搐；中枢症状，昏迷，澹妄，头痛，呼吸，循环衰竭等；【中毒解救】 ，脱离有毒环境，洗胃，硫酸镁导泻，特别治疗，及早足量反复注射阿托品，中度好重度用解磷定解毒；12 非除极化型肌松药，能竞争性地与骨骼肌运动终板膜上的N1 受体结合， 无内在活性， 不能兴奋 立身以立学为先，立学以读书为本 才能，导致 Ach 体内积累中毒； 【中毒症状】 ， M 样症状，瞳孔缩小腺体分泌增加，腹痛恶 心呕吐，小便失禁 .； N 样肌颤，肌无力，抽搐；中枢症状，昏迷，澹妄，头痛，呼吸，循 环衰竭等；【中毒解救】 ，脱离有毒环境，洗胃，硫酸镁导泻，特别治疗，及早足量反复注射 阿托品，中度好重度用解磷定解毒； 12 非除极化型肌松药，