膀胱冲洗护理操作流程及评分标准.pdf

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膀胱冲洗护理操作流程及评分标准 科室 姓名 考试 日期 考核人 得分 流程 操作要求 分值 扣分 职业 1 符合护士职业规范要求 2 规范 2 核对 查对医嘱 2 (1)护士洗手,核对,解释 3 (2 )患者病情、意识状况及生命体征 2 3 评估 (3 )患者尿液的性状及尿管道通畅情况 2 (4 )患者心理状态、自理能力及合作程度 2 (1)护士:洗手、戴口罩 2 (2 )用物:检查备齐用物,放置合理 2 4 准备 (3 )药物 :按医嘱规范备好药物 2 (4 )患者:卧位舒适、配合操作 2 (5 )环境:清洁、安全 2 (1)携用物至患者床前 2 (2 )核对、解释 4 (3 )协助病人取正确卧位,露出导尿管,必要时屏风遮挡 3 (4 )打开引流管夹,排空膀胱 2 (5 )按密闭式输液方法连接输液管与冲洗液 2 (6 )将膀胱冲洗液挂于输液架上,排气 4 (7 )核对,戴手套 4 (8 )铺治疗巾,断开导尿管与尿袋引流管接头,消毒接头处 4 (9 )导尿管和引流管分别与 Y 型管连接,Y 型管主管连接冲洗导管 4 5 操作 (10)关闭尿袋引流管,开放冲洗管,使冲洗液缓缓流入膀胱,根 8 据医嘱调节流苏 (11)当患者有尿意或流入 200~300ml 时,夹闭冲洗管 2 (12)打开尿袋引流管,引流冲洗液 2 (13)根据医嘱及需要反复冲洗 2 (14)冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管

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