麻醉药品第一类精神药品专项检查表.pdf

麻醉药品、第一类精神药品专项检查记录表 年 月 日 检查标准 检查部门及内容 检查结果 1.麻醉、Ⅰ类精神药品管理有完善 1、药剂科：管理制度及负责人员 管理制度： 有□ 无□ 的管理制度，有专人负责。 名单 人员构成名单： 有□ 无□ 2.专库（柜）加锁（双人双锁） 。 2、药库：入库验收记录、出库记 登记进出库专用账册： 有□ 无□ 3.专用处方调剂有专用账册登记， 录、专册登记内容， 进出库专册登记： 有□ 无□ 药品进出库有专用账册登记， 专用 演示专库加锁、双人双锁 进出库专册登记齐全： 是□ 否□ 账册按规定项目登记齐全、详细、 准确。 专人负责： 有□ 无□ 4.再次领取麻醉、Ⅰ类精神药品注 3、门诊药房：专人负责情况，及 处方内容齐全： 是□ 否□ 射剂时交回已使用过的空安瓿。 处方内容（是否缺项） 、处方限量 处方是否超量： 是□ 否□ 5.有无麻醉、Ⅰ类精神药品被盗事 （是否超量）、专用处方及专册登 登记处方专用帐册： 有□ 无□ 件发生。 记内容、专柜及周转柜药品基数、 处方专册登记： 有□ 无□ 6.交接班记录 日消耗记录、 专柜加锁、 空安瓿及 处方专册登记齐全： 是□ 否□ 7.专用病例是否建立，内容是否完 回收存储。 药品基数是否合理： 是□ 否□ 整。 日消耗记录： 有□ 无□ 专柜加锁： 有□ 无□ 空安瓿回收： 有□ 无□ 专人负责： 有□ 无□ 处方内容齐全： 是□ 否□ 处方是否超量： 是□ 否□ 4、病房药房：专人负责情况及处 登记处方专用帐册： 有□ 无□ 方内容 （是否缺项）、处方限量 （是 处方专册登记： 有□ 无□ 否超量）、专用处方及专册登记内 处方专册登记齐全： 是□ 否□ 容、专柜及周转柜药品基数、 日消 药品基数是否合理： 是□ 否□ 耗记录、 专柜加锁、 空安瓿回收存 日消耗记录：