老年糖尿病患者的临床护理对策毕业论文.pdf

三峡大学 全日制自学考试 毕 业 论 文 准考证号 : 姓 名: 专业层次 : 交稿时间 : 联系电话 : . 老年糖尿病患者的临床护理对策 班级：护理 18 班 姓名：鲍琴琴 指导老师：郑超英 探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析 150 例患者的临床资 【摘要】 料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质 量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学的、系统的治疗， 以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病 ; 护理 ; 临床护理对策 前言糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神 因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发糖、蛋白质、 脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特征，典型病例可出 现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病一旦控制不好会引发并 发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变且无法治愈。 老年糖尿病是内分泌代谢疾病，老年糖尿病肾病有年龄大，病程大，并存疾病多的特 点，且多年无任何明显症状，随病情发展逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列 临床表现。治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生病。 1、临床资料 1.1 基本资料 本组为 2013 年 8 月至 2015 年 4 月科室收治的老年糖尿病患者 150 例，均符合 1999WHO 糖尿病诊断标准。其中男 42 例女 10 例 : 年龄 60-86 岁 ; 病程 1-30 年。空腹血糖（ 10.8 4-3.61 ）mmol/L ，餐后（ 16.6 4-2.8 ）mmol/L, 全部病例均符合糖尿病诊断标准。 1.2 临床表现 患者可表现为多尿、多饮、多食、体重下降 ; 善饮、多食 ; 消瘦、疲乏、皮肤瘙痒 ; 四肢 酸痛、麻木、腰痛、视力模糊等。 . . 1.3 并发症 糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，只要有 : 心血管病变、肾脏病变、神经病变、 眼部病变、皮肤病变、感染等。 1.4 治疗基本思路 控制血糖 : 根据医嘱良好控制血糖，因为高血糖被认为是引起肾脏病变的始因，严格控 制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用，长期维持血糖正常，可使肾功能稳定， 我们观察到血糖浓度与尿蛋白量有正相关性，仔细观察治疗后的反应，指导老年患者严格 执行饮食计划，尽可能使血糖控制在 6.5mmol/L 以下。 控制血压 : 糖尿病肾病患者出现高血压，对其肾脏病变的进展有重要影响，同时严格控 制血压可延缓糖尿病肾病的发展，应每日常规监控患者血压，血压 ≥150/90mmHg者都有使 用降压药的指征，肾功能正常时以转换酶抑制剂为首选，肾功能减退时以波依定等钙离子 拮抗剂为首选，认真观察使用降压药患者血压情况以及时调整降压药的应用。 2、护理方法 2.1 心理护理 老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情 绪，有时拒绝服药不配合治疗。护理人员应向患者说明控制血糖对防止糖尿病并发症的重 要性，帮助患者充分认识糖尿病的病因、发病机制以及诱发因素等。耐心向患者说明糖尿 病只要坚持治疗，合理控制饮食，就可以控制病情的发展，减少或延缓并发症的发生。 2.2 饮食护理