脑电图操作规程.pdf

脑电图操作规程 一、脑电图室 （一）脑电图室环境 脑电图室应安静，光线柔和，温度适宜，避免使患者过热出汗或过冷寒战影 响记录效果； 脑电图室周围应避免存在功率较强的电源或电器设备，若无法避免，应安装 金属网屏蔽室，且屏蔽室应良好接地。 （二）脑电图仪 1.电源： 我国使用的 50Hz 交流电可能干扰脑电图记录，电源系统应尽量远离脑电图 前置放大器和患者，以避免干扰，必要时应使用电源隔离器； 脑电图仪的电源应尽量不是用电源延长线，因为电缆虽绝缘，但可能仍有小 的电容作用，可能干扰脑电图记录； 在供电不稳定的环境中，应配置不间断电源，以保证意外断电时仪器和数据 安全； 2.电极： 脑电图电极用于采集脑电信号，通常为银 -氯化银电极， 也有不锈钢、金、铂 职称的无极性电极， 颅内电极常用不锈钢或铂铱合金制成， 需要在安放电极的情 况下行 MRI 检查的情况下一般使用铂铱合金电极； 电极种类分为： ①柱状电极，安装方便快捷，用于短程普通脑电图记录，但容易脱落； ②盘状电极，可用火棉胶固定在头皮，不易脱落，适用于睡眠记录、长程记 录及不合作者的记录，但安装及拆除较费力； ③针电极：多用于特殊部位如蝶骨电极记录，偶用于昏迷患者头皮记录，使 用时应严格消毒头皮，并使用一次性针电极，使用时需注意前后方向平行排列 针电极，否则可造成波幅不对称和波形畸变； ④耳电极：用弹簧夹或胶布固定于耳垂的盘状电极或螺旋式电极。 3.电极盒： 电极盒位于患者和脑电图仪之间， 表面有插孔， 数目因放大器通道数目而异。 电极盒有如下功能： ①连接作用：将头皮上任何一个电极连接至任何一个放大器的输入 1 或输 入 2 端口可形成不同导联方式； ②放大功能：前置放大器位于电极盒内，放大后再进入脑电图仪，可保证 不因患者与脑电图仪距离过远而造成信号衰减； 带前置放大器的电极盒应尽可能靠近患者头部，电极线不宜过长，以减少干 扰； 国际脑电图协会技术用于委员会协议规定， 脑电图仪放大器的输入端 1 相对 输入端 2 为负相，使波形向上偏转，向下偏转的波形为正相； 前置放大器的性能用共模抑制比表示：共模抑制比 =异相信号放大倍数：同 相信号放大倍数。共模抑制比越大越好，一般应在 5000:1 以上； 放大器的带通范围一般在 0.1~100Hz，但颅内皮质或深部记录时，需要宽带 滤波放大器。 ③测试功能：测试电极与头皮之间的阻抗。 4.后置放大器： 将从前置放大器输出的信号功率放大，从而带动记录笔的运动，数字化脑电 图仪无后置放大部分。 （三）闪光刺激器： 刺激器以圆形最好，也可以是矩形，直径 13cm 可产生大范围白色弥散光圆 形照射区， 散射灯罩的中心标出一个注视点， 灯罩表面应无条纹图案， 以免产生 图形刺激效果； 光照度不小于 10 万烛光（＞ 100Nit ）； 刺激脉宽在 0.1~10ms，刺激频率在 1~60Hz 之间可调； 刺激器放在患者旁边， 刺激脉冲通过连接线疏松值脑电图记录仪的主机与脑 电图信号同步记录和显示。 （四）安全措施 脑电图仪器电源应连接医院专用的安全供电系统， 安全供电系统的线路及插 座质量及安全标准均高于普通市电电路， 应使用三相插头和插