麻醉科医疗安全工作总结.pdf

麻醉科医疗安全工 作总结 篇一： 2013 年度麻醉科医疗质量安 全工作总结 2013 年度麻醉科医疗质量安全工作 总结 本年度科室以提高医疗质量，保障 医疗安全为前提，在医疗安全和管理方 面又迈进了一步，麻醉科是高风险科 室，医疗质量和安全永远是科室工作的 重中之重，医疗安全工作事关手术患者 生命安全和身体健康，现将一年来的医 疗工作安全总结如下： 1、科室成立了医疗质量和安全管 理小组，对各小组成员明确职责和分 工，并不定期检查，每月召开一次医疗 质量和安全管理小组会，对科室出现的 问题进行评价、分析、反馈、整改，不 断持续改进。 2.制定了严格的科室规章制度、奖 1 / 13 惩措施和责任追究制、制定了科室岗位 职责、诊疗规范、操作常规，麻醉意外 及并发症的处理、术后镇痛的规范、麻 醉苏醒评分表，建立了麻醉科与输血科 的沟通制度并不定期进行培训、考核， 在每月一次组织的科务会上针对反复出 现的问题提出整改意见，杜绝医疗差错 事故和医疗纠纷的发生。 3 、依据医院 质量 与安 全管 理计 划，制定了科室质量与安全培训计划， 对科室医护人员进行培训，知晓率达 95%。 4 、利用科室晨会对当天择期手术 患者根据个人业务水平能力进行合理安 排，对在术前访视中出现的疑难病人进 行术前讨论，以便制定出最佳麻醉方 案，必要时亲自参加手术，保障病人在 围手术期的安全，对急危重症病人成立 抢救小组，分工明确，相互协作，保障 病人的安全最大化。 5 、加强围手术期的管理，今年， 我科在术前访视、术后访视，手术安全 2 / 13 核查、术前病人评估、麻醉效果评定、 麻醉知情同意书的告知、麻醉意外和并 发症的处理、麻醉文书的书写等，不断 提高了围手术期病人的安全。 6 、做到 “三准确 ”，加强对病人家 属的沟通，特别是对一些危重病人，随 时告知家属手术进行的进行情况，让家 属感到满意的同时也杜绝一些医疗纠 纷，加强对手术科室医生的沟通，对病 人的情况有一个清晰的了解，取得病人 的理解、信任和支持，以便更好的配合 手术，完成手术。 7、保持急救药品和器械的完好率 为 100%，交接班时认真核对，遇到 各科急救病人，能在最短的时间内 迅速开始急救插管、手术抢救，并在抢 救中做到思维敏捷、操作熟练、灵活。 8、专人负责医疗设备的保养 .做到 对仪器设备性能及使用状况心中有数， 保证临床手术工作正常运转。 9、每月进行 1 次 “三基 ”考试和半 年进行一次医师的定期考核并达标。 3 / 13 10、根据二级甲等医院麻醉医疗质 量基本标准，我科 2013 年麻醉医疗质 量控制如下： （1 ） 、 各 种 神 经 阻 滞 成 功 率 ≥98%； （2 ）、硬膜外阻滞成功率 ≥98%； （3 ）、与麻醉相关的Ⅰ、Ⅱ级医 疗事故发生率为 0； （4 ）、非危重病人麻醉死亡率为 0； （5 ）、术前 访视 、术 后随 访率 98%； （6 ）、腰麻后头痛发生 99%； （9 ）、麻醉技术操作（实施麻醉 操作和术中监护）合格 99% （10）、硬 膜穿破发生率