言语治疗学复习资料.pdf

语言 ：是思维的外壳，是人类社会中约定俗成的符号系统，人们通过应用这些符号达到交流的目的。 言语 ：是表达语言思维的一种方式，是音声语言 ( 口语) 形成的机械过程，是神经和肌肉组织参与的发声器 官机械运动的过程。 听力 是人们听声音的能力， 听觉 是人们听清、听懂声音的能力，是人们对听到的声音，进行理解、记忆、 选择后形成声音概念的能力。 差异 （简答）：听力主要依赖完整的听觉传导通路，而听觉是在具备听音能力 的基础上，协调运用多种感官功能、认知功能等，在大脑皮质高级中枢的参与下对声音进行综合处理的过 程。听力是先天具有的，而听觉需要后天听觉方面的学习才能不断地成熟和完善。在语言发育和交流的过 程中，听力是听觉的基础和前提，只有听到声音，才能进一步听清、听懂声音。 语音 是语言的物质外壳。可以从 音高、音强、音长、音色 四个要素去认识。 特性 ：超音段音位、音段音位 音节。 言语听觉的大脑皮质功能定位 ：初级运动区、布洛卡 (Broca) 区、初级听觉区、听觉联合区、视觉性语言中 枢、韦尼克 (Wernicke) 区、弓状纤维、外侧裂周区、分水岭区或交界区、初级视觉区和视觉联合区、书写 中枢、第二联合区、胼胝体。 布洛卡 (Broca) 区： 也称运动性语言中枢，位于左侧第三额下回后部 Brodmann44 区、45 区，即三角部的后 部及岛盖部。功能：不仅负责说话，还控制书写和其他动作语言的产生。 韦尼克 (Wernicke) 区： 颞上回后部 Brodmann41 区、42 区以及部分邻近的 22 区。功能：主要司语言的听觉 功能，其中储存大量的听语记忆痕迹，该区的损害主要表现为语言的听理解障碍。 两者关系： 布洛卡区司言语运动功能，又称前语言区或第一语言区；韦尼克区司言语感觉功能，又称后语 言区。这两个区共同构成言语中枢的主要部分。韦尼克区在此基础上又提出，语言的生成和接受过程包含 分离的运动程序和感知程序，这些程序分别由不同的脑区控制，因而一种行为的不同组成成分是由脑的不 同部位处理的，即大脑以一种分布加工的方式进行语言信息处理。 大脑皮质下的言语区： 丘脑、下丘脑、基底核、脑干、小脑。 言语听觉活动的脑神经支配： 视神经、三叉神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌 下神经。 呼吸系统由 胸腹壁 和 肺部 系统组成。 腹式呼吸： 由膈肌舒缩引起呼吸运动伴以腹壁的起伏。 胸式呼吸： 由 肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运动所产生的呼吸运动。 平静呼吸和言语呼吸的差异： ① 呼吸量： 安静状态的呼吸量约为 500ml ，言语状态下的呼吸量增加 35%~60% ② 吸气与呼气时间比：平静呼吸时，吸气和呼气时间占总呼吸时间的 40%和 60%，言语状态下，吸气和呼气 时间约占呼吸时间的 10%和 90%③ 呼吸的规律性： 安静状态下，成人每分钟呼吸 12~15 次左右， 呼吸较有规 律；言语状态下，单位时间内的呼吸次数减少且不规则 ④ 呼吸肌群的运动：膈肌和胸腹部呼吸肌群的松弛 对于平静呼气来说已足够，言语状态下腹部肌群收缩力量的大小取决于言语产生时所需的肺容量、响度水 平、发声长短、张力和语调种类。 喉有 4 种解剖结构： 软骨与关节、喉内肌、喉外肌、黏膜层。 喉部肌群的作用： 开闭声门；改变喉软骨的相对位置；改变声带的长宽和物理特性；改变声带间的空间大 小，克服声门间的阻力。声门开肌：环杓后肌；声门关机：主要包括杓间肌和环杓侧肌；声门张肌：环甲 肌和甲杓肌。 共鸣腔： 胸腔、喉腔、咽腔、口唇腔、鼻腔、鼻窦。其中胸腔、喉腔和咽腔主要起低音共鸣作用，口唇腔 系统主要对中音产生共鸣，头腔（鼻腔、鼻窦）是对高音部分产生共鸣的共鸣腔。 构音器官：下颌、唇、舌、软腭。 外耳： 耳廓和外耳道。 中耳： 鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突。 三块听小骨 ：锤骨、 砧骨、镫骨。 耳内肌 包括 鼓膜张肌和镫骨肌。 咽鼓管生理功能 ：维持中耳压力平衡；引流作用；防声作用；防止逆行感染。 外耳： 前庭、半规管、耳蜗。 耳蜗： 位于前庭的前面，由中央的蜗轴和周围的骨蜗管构成。基底膜上有螺 旋器，又称 Corti 器 ，是听