新生儿cpap呼吸机操作流程与评分标准.pdf

（新生儿）CPAP 呼吸机操作流程及评分标准 一、 操作目的 适用于轻中、度呼吸衰竭，没有紧急插管指征，生命体征相对稳定， 用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。 二、物品准备 CPAP 呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、 蒸馏 水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水 三 、操作流程 报告： (我是 NICU 护士 xxx ，我操作的项目是新生儿 CPAP 呼吸机操作， 现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！ )洗手，戴口罩→取医嘱本核对治 疗单，查对给氧方式→检查用物是否齐全、 CPAP 机性能及核对呼吸机管路消毒 有效期→携用物至床旁，核对床号、姓名、手足圈→打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒 瓶口，加蒸馏水至湿化器水位线以下→安装湿化器→速干手消毒剂洗手→打开呼 吸机管路外包装， 安装呼吸机管道→用纱布将管道末端妥善缠绕→安装鼻塞→将 连接好的呼吸机管路置于专用支架固定→连接电源→接好氧气→先开压缩机→ 再开主机→调节参数→打开暖箱小门→生理盐水棉签清洁双侧鼻腔→打开暖箱 侧孔→将 CPAP 管路从侧孔插入并将鼻塞妥善固定于鼻翼两侧→缠紧暖箱侧孔 →协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→评估患儿呼吸改善情况， 及时排除呼吸 机故障→洗手→记录于新生儿护理记录单中（患儿病情变化、呼吸机给氧方式、 参数、生命体征）→报告操作完毕。 关机程序→ 核对医嘱→查对床号、姓名、手足圈→洗手→开暖箱小门取出鼻 塞→打开暖箱侧孔取出 CPAP 呼吸机管路→关闭暖箱侧孔 → 先关主机→断开氧 气→关压缩泵→拔除电源→生理盐水棉签清洁双侧鼻腔→评估患儿鼻腔粘膜、 周 围皮肤及呼吸情况→协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→呼吸机及管路进行 终末处理→洗手→报告操作完毕。 四 、应知应会 1 、操作注意事项？ 答： （1）做好洗手，以防污染呼吸机管路。 （2 ）选择大小合适的鼻塞，以免影 响治疗效果。 （3 ）管路与病人连接端要妥善固定，以免造成压疮。 （4 ）加强巡 视，以防鼻塞脱出。 （5 ）参数调节好以后，方可连接病人。 （6 ）使用 CPAP 呼 吸机的患儿应及时下胃管，预防腹胀。 （7 ）使用呼吸机的患儿避免过度烦躁， 容易形成气胸。 （8 ）加强口腔护理与皮肤护理。 2. 使用 CPAP 呼吸机的适应症有哪些？ 答：① NRDS ；②早产儿呼吸暂停；③新生儿湿肺；④ .肺水肿；⑤在气管插管 后的应用 1. 使用 CPAP 常见并发症有哪些？ 答： 1.气漏 2. 腹胀 3. 鼻粘膜损伤 4. 二氧化碳潴留 4. 使用 CPAP 呼吸机的禁忌症有哪些？ 答：肺气肿、气胸、腹胀 （新生儿）CPAP 呼吸机操作考核及评价标准 层级：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿ 分数：＿＿＿＿＿ 标准 扣 分 项目 操作标准 评分标准 分值 点 一项不规范扣 2 1 ．衣帽整齐，洗手，戴口罩