2021年报考攻读博士学位研究生登记表.doc

PAGE PAGE 1 准考证编号： 2021年报考攻读博士学位研究生登记表 考 生 姓 名 所在单位名称 报考学科专业 报考博士导师 考试科目：1．外国语： 英 语 2．专业基础： 3．专业课： 同等学力加试科目： 1．加试科目（1）： 2．加试科目（2）： 填表日期20 年 月 日 Xx医科大学研究生院招生科制 姓名 性别 出生日期 年 月 日 贴照片 近期二寸免冠正面彩照（应与准考证用照片为同一底版） 婚否 民族 籍贯 省（区） 市（县） 职称 联系电话 工作时间 非工作时间 任何职务 身份证号 现在工作或学习单位 本人通讯地址及邮编 何时、何地参加工作 何时、何地 入团、入党 大学本科毕业学校 和学习专业 学习学校 学习专业 毕业时间 年 月 硕士研究生毕业学校 和学习专业 学习学校 学习专业 毕业时间 年 月 参加过哪些科研工作，写过哪些学术论文，有何译著 何时，何地，因何原因， 受过何种奖励和处分 家 庭 成 员 和 主 要 社 会 关 系 姓 名 与本人关系 政治面貌 现在何单位任何职务 有何联系 直系亲属和主要社会关系有无大问题 本人历史上有无问题？是否经过政审？结论如何？  学历与经历（从高中开始） 起止年月 学习或工作单位 任何职务 自学 硕士学位课程情况（同等学历报考的考生必须认真填写） 课程名称 使用教材 学习方式 掌握程度 有何证明 曾经或正在进行的研究课题，取得哪些成果，有什么学术论文，在何种杂志上发表  考生自述（包括政治表现、外语水平、业务及科研能力等） 以上信息必须真实、准确，考生务必认真核对，一经签名，即产生法律效力；所填信息如有虚假、错误，其产生的一切后果考生自负。 考生签名： 年 月 日 对考生报考意见（请注明定向） 单位盖章： 年 月 日 （此栏限报考定向考生填写） 招生单位录取意见 单位盖章： 年 月 日 备注：