内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张出血的疗效及护理.docxVIP

内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张出血的疗效及护理 内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张出血的疗效及护理 内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张出血的疗效及护理 【摘要】 目的 探讨内镜下硬化剂治疗(EVS)和常规治疗对食管静脉曲张出血的疗效差异。方法 选自我院自2021年1月至2021年12月62例食管静脉曲张患者, 年龄25~77岁, 随机分为EVS 组30例, 常规治疗组32例。比较两组治疗方法后食管静脉曲张远期再出血率及复发率。结果 随访EVS 组1年后再出血率为6.7(2/30),而常规治疗组为21.8%(7/32);EVS组1年后静脉曲张复发率为16.7%(5/30),常规治疗组为56.3%(18/32),两组相比差异有统计学意义(P＜0.01) 。结论 EVS 治疗食管静脉曲张远期复发率、再出血率低, 是安全有效的方法。 【关键词】硬化剂治疗; 食管静脉曲张; 护理 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最常见、最严重的并发症之一, 首次出血死亡率＞50%,未治疗再出血率高达60%[1]。传统的三腔二囊管压迫治疗止血率低, 并发症多且再出血率高。外科急诊手术病死率高, 效果欠理想。而内镜下硬化剂注射(EVS),由于疗效可靠、创伤小, 已被广大医师及患者所接受。内镜下进行食管静脉曲张的硬化剂注射治疗(EVS)食管静脉曲张破裂出血、消除曲张静脉、是国际上开展最早、使用范围最广、疗效确切的内镜下治疗食管静脉曲张及其破裂出血的主要方法。本研究从我院2021年1月至2021年12月,30例内镜下EVS 治疗患者及32例常规治疗患者为研究对象, 对其临床治疗效果进行对比研究, 现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 62例食管静脉曲张患者随机分为两组,EVS 治疗组30例, 男36例, 女24例, 年龄25~77岁, 平均58.5岁; 均为肝炎后肝硬化患者。常规治疗组32例, 男34例, 女28例, 年龄41~72岁, 平均59.1岁; 肝炎后肝硬化29例, 血吸虫性肝硬化2例, 不明原因肝硬化1例。按中华消化内镜学会2021年2月修订的标准进行内镜下食管静脉曲张分级[2]。 1.2.1 常规治疗组 建立静脉通道, 常规抑酸止血治疗, 出血量大时给予生长抑素止血及输血或三腔二囊管止血。 1.2.2 EVS治疗组 予常规药物治疗, 另予1%乙氧硬化醇内镜下静脉注射治疗, 隔1~2周重复注射1次, 直至静脉曲张消失, 平均注射3.5次。 1.3 复查与随访 患者于术后半年及1年后各复查1次胃镜, 了解静脉曲张复发及再出血情况。