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输血相关知识 血液制品的单位 中国病理生理学会危重病医学专业委员会
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以下内容主要摘自J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2021 Apr-Jun; 27(2): 278–284以及Transfusion Medicine。
一个单位的红细胞(RBC)含有约200 ml红细胞,100 ml添加溶液(AS-1, AS-3),以及大约30 mL血浆。添加溶液替代了一个单位全血中的大部分血浆成分,并可以显著延长红细胞的储存期。部分RBC不含有添加溶液,仅含有抗凝剂(CPDA-1, CP2D, CPD)和血浆。来自一个献血单位(编者注:欧美国家一个献血单位约为450 ml)的红细胞经过浓缩后Hct约为75%,容量为200 ml。输注一个单位全血或浓缩红细胞可使Hct升高3%,血红蛋白升高1 gm/dl。
中国(摘自《成分输血指南》)
每袋含200 ml全血中全部RBC,总量110 ml~120 ml,红细胞压积0.7-0.8。含血浆30ml及抗凝剂8~10 ml,运氧能力和体内存活率等同一袋全血。规格:110~120 ml/袋
单采去白细胞血小板(apheresis leukocyte reduced platelets)来自同一名献血者,与血浆配制为200 - 400 mL,至少含有300,000,000,000个血小板。每个单位的单采血小板相当于6-8个单位全血制备的浓缩血小板。
1个单位浓缩血小板可以使成人血小板计数升高5,000–8,000/cumm;全身性感染、脾大,血小板抗体阳性或接受化疗患者输注血小板后血小板计数升高程度较低。
中国(摘自《成分输血指南》)
1)手工分离浓缩血小板(PC-1)由200 ml或400 ml全血制备,血小板含量为≥ 20,000,000,000/袋。规格:20-25 ml/袋;40?-?50 ml/袋
2)机器单采浓缩血小板(PC-2) 用细胞分离机单采技术,从单个供血者循环血液中采集,每袋中含血小板≥ 250,000,000,000(编者注:大约相当于血液中25%的血小板),红细胞含量
(编者注:发表在JAMA 2021; 313: 471的PROPPR研究中,1个单位血小板相当于6个单位手工分离浓缩血小板)
新鲜冰冻血浆(FFP)
在献血后6小时内从全血分离得到的血浆冰冻保存,即为FFP。由全血分离得到的FFP大约为250 ml;而单采分离得到的血浆至少为200 ml。FFP在–18°C的条件下可保存1年,期间V因子及VIII的丢失
FFP的输注量应当能够使得血浆凝血因子至少达到30%(通常需要输注10–15 ml/kg FFP);除非需要紧急拮抗华法令的抗凝作用(此时输注5 - 8 ml通常即已足够)。
中国(摘自《成分输血指南》)
新鲜冰冻血浆(FFP)含有全部凝血因子。血浆蛋白为6—8g%;纤维蛋白原0.2—0.4g%; 其他凝血因子0.7—1单位/ml自采血后6—8小时内(ACD抗凝剂:6小时内;CPD抗凝剂:8小时内)速冻成块。保存方式及保存期:-20℃以下一年(三联袋)
规格:200ml,100ml,50ml,25ml
作用:扩充血容量,补充凝血因子。
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