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1 乡村全科执业助理医师的作用与功能定位 1period;乡村全科执业助理医师的作用与功能定位 乡村科执全助业医理的 作师用功能与位 顾定 首都湲科大医教授 中华医学学全科会医学分顾问会中 女医师国会协全医学科专委员家主会 几问题个的讨探— ? 全—医科生我在农村卫国生中作用的 ？ “?助理P”G农村医疗保健在中功的能定位 ? ？从医村到助理G“P”路之？ 、一科医生全在国 农我卫村生的作用中 界：世基层（社区 医疗的）要重用作Pri amryc re——a是 实现人健人目标康基的 体础了现现社会的基本人权 （普适代性 iarmy Crae—基层 医价值疗的现与发认识再 ? 2021是年WHO立成0周年6，是1978也提年 出基层疗的医阿《木图拉宣》发布言03年周。? 在过去60年 中，世卫生形势发界生了大巨变化， 《界卫生组世织宪》阐述章核的心观念和阿拉《 木宣言图提》的价出值已观验被证至，仍然今正 。 ? 但是：确卫改革的生标目还没有实现… 疗往的以经验与当前革改重 ? 实施基点医层疗的早期尝试? 扩 了大农村困贫人对口 一? 当前基医层疗革重点 改?转变并调 整现有卫系统生 子基揽健康干本预服和务基 本物药获得 ?的 注关婴母健 ?康 集于少数选中定的疾，病 旨在达到遍普得获和社会健康保障 ? 关社区注每中个人健的 ? 对康们的人望和需期求出 主要做传染性是急性和患 疾全面综的合反，包括应 所有的风险和病 R疾eerfecn:e Worl Hdaleth 2080R peotr 疗以的往验经当前与改革重点? 实 基施层疗的早医期尝 试?改 善生习卫惯、水用、环 当?前基层医改革重疗 点 提?健倡生活康式，减轻 方境生及普及村卫健级康教 育? 基医层疗为作医院对立 物的而在 存? 层医基服疗廉务价，资 不投 社会和环危境害对健的 影康响 ? 层医基协调疗级卫各生 门对部需进行综合应对求 ?基医层疗并不价廉；需 要它量大资，投但投其资效 高益于它其代替方 eefernec :Word Helltha20 80 epRort 医层疗 是卫保生健系的统 - 基础- 门户 病疾确 治诊方疗案定 疑难确症救治重 方活管式理 病疾筛/查见常病诊疗慢 病性随管理访 并发发现症转诊/前处理 院后康出 国：我 G从城P到市农村为：什么？? 2100文年件：乡镇卫生院G设岗位P? 《GP制》度：“区”→社“城乡层”基 ?乡 镇生卫：院聘GP岗 特? 村医生乡的色重角 建 ?的卫新委：基计层卫生（城乡司合）一 健…公平康—政治—经/济社/发展！会 当前—国的中峻挑严战 ? 世纪70年上——代 中卫国生统系成 的功是世界榜的样 合作（医疗赤/医脚 ）生 ?以有 的限济经资源 取得了举瞩世目的健 成康 送就医药送少数 到民族家庭WH 据O此提了出“2000年人人享卫生有保”的大 健标目 康公健 —平当 中前的国严挑峻 08代以年来——合医疗解体，作村乡生变医形 人才流失青黄 接 村不是医重要否？“ 金油万可”汰？淘让其自 生灭自 一？百线谁姓顾？ 9全国年医疗构机诊疗人次分布 诊总人疗次医院 45.8亿 81.922 3亿.77 9亿.1亿9 515.2 7亿.亿 1020%35% % 716.2 28% 1%3 城市社区 ? 卫院生村 生室 卫 ?其 四第次国全生卫务服调：查农村地区58的%者在患村生室就卫 众医就基本需求的? 便利 性—间地时点近舒适 便 ?实性—用 ?亲和 — 性 ?可靠性 ?— 协性同— 解常见多种问题 熟悉，互动决 全安，信 协调可延伸， 层基 医疗全科 医 基医疗层为“守门作人”——? 医疗构机门：户人经过人人，人利 用 ?守1：守健门康之门（少/减定疾病状态） ? 守稳门2：医保守门（提高成之本效益 ） ?门守员：全医科及师其队 团?守 工具门：依靠科医全学/用利关相专科 “助理GP、”农在医村疗 健保中功能定位？ 的分工作合三的级服网务络 镇生卫/院HS中心C社区站 村 医 村生生 社区站 医大救病治 公卫/常 见病诊治 急症/处理 常病见症处理/ 健-康病日常管慢理 科全医学团队农在：后盾