尿管的护理课件.pptVIP

尿管的护理 一、目的 二、操作前评估 三、操作 四、操作后评估 五、注意事项 目的 ? ? ? ? ? 1. 为尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴清洁干 燥。 2. 收集无菌尿标本。 3. 进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。 4. 检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量 5. 避免盆腔手术时误伤膀胱，为危重、休克病人正确记录 尿量。 操作前评估告知单已签字同 1. 病人 性别、意识、会阴、问病史（男） 等 2. 环境 温度、位置、家属等 3. 用物 导尿包（尿管型号）、 导尿 导尿前注意事项： 1. 同意 入科告知书必须签字同意，病人外阴无畸 形； 2. 隐私 拉隔帘、清家属陪护（邻床背对被操作 者）、探视时间避免操作、垫尿垫子、禁止议论患 者等 3. 用物 导尿包必须在有效期内，包装完好 4. 意识 清醒单人，躁动者双人或多人操作 操作中 1. 卧位 脱去病号裤，垫尿垫，将近侧被服盖 至对侧腿上，充分暴露会 阴部。男采取平卧位，导尿包打操作侧；女 采取截石卧位，导尿包打两腿中间 2. 用物 导尿包外包装保留撑起放置床尾， 3. 无菌操作 戴无菌手套，严格消毒（两次） 打开消毒包进行第二次消毒前打入尿袋与检 查尿管。消完后充分润滑尿管后插入。 4. 见尿 将尿管完全插入见尿后打起水囊，不见尿 左手背按压膀胱。 5. 标识 收拾用物做标识记录 操作中问题及处理 1. 导尿管中无尿 误入阴道：另取一无菌尿管重新留置，注意无菌操作。 尿管不通：使用前未检查尿管质量及是否通畅。（错 误） 尿管打折：尿管前端位置高于膀胱内尿液平面，导致 无尿引出。 插入过浅：尿管未到达膀胱。 患者确实无尿：向膀胱内注入少量生理盐水。 尿管中无尿，安全起见，千万不要打水囊！ 2. 插入受阻 勿暴力操作，告知医生请专科会诊。 3. 漏尿 打入 10ml 液体，轻拽尿管至停止后溢尿，禁 止继续打水，告知医生更换大号尿管或是更 换原尿关位置（转动） 4. 清洁 用导尿包中的纱布或纸巾擦拭病人皮肤使其 清洁 5. 还原 男性病人回放包皮，放置充血水肿。 操作后 1. 标识 标识粘于尿管分叉的水囊管上 2. 标记 于尿袋上填写日期 时间 床号等信息 3. 尿袋 放：放至床一侧，低于耻骨联合；尿袋开口 高于地面 10cm ，调整绳子长度并打结。 倒：倒尿时尿袋开口勿接触容器壁及其内的液体，避免 大姐频繁倒尿（ 500· · · · 800 ）；尿潴留首次放尿小于 1000ml ，夹 闭 1 小时后再次开启，观察尿量。 留：留标本时无菌操作 管：尿袋延长管放于患者腿上，禁止与其余管路放置于 同侧并接触；烦躁者由退下方穿过挂于床尾， 远了双手活动范围。 ? 标识 ○标识标明时间日期 留置时间：一个月 随时观察尿管完整性 定期更换。 引流袋放置 要求：离地面不少于 10 厘米 烦燥病人放置 翻身时放置 正确 错误 日常维护 1. 尿护：每日两次，渗血及分泌物多者增加频次 2. 更换：尿管一月一换，尿袋一周一换 3. 尿量：随倒随记，每天结尿量 4. 观察：尿液颜色、性质、量 前列腺增生置临时尿管，用布胶布蝶形固定，尿护时更换。避免胶布缠 绕阴茎。 会阴擦洗 1. 清除会阴部分泌物，保持会阴及肛门清洁， 2. 防止泌尿系感染。 3. 每日两次，大便后即使擦洗。 4. 日常清洁消毒用 0.9% 的生理盐水。 碳酸氢钠一般用于抗真菌感染， 阴道炎等。 拔管处理 非计划性 ? 计划性 ? ? 检查脱出原因，若球囊完 好脱出，检查尿道有无渗 血损伤。 若球囊破损且不完整，立 即查找，若未发现即使报 告医生，遵遗嘱执行。 ? ? ? 嘱病人多喝水，有利于排 尿。 注意观察尿量，颜色。 注意拔出后尿管的完整性 定期随访