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世界肾脏病日 哪七类儿童易患肾脏病 世界肾脏病日 vert; 哪七类儿童易患肾脏病quest; 2021年,国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议,将每年3月第二个周四定为“世界肾脏病日”,今年第11个肾脏病日的主题聚焦于儿童,提倡从儿童时关注肾病预防和早期诊治。如何早期预防或发现儿童肾脏病呢?来听听北京大学人民医院肾内科左力教授怎么讲。 来源:医学界儿科频道 哪些儿童易患肾脏病? 大致分七类因素: 第一:有遗传史 比较典型的有多囊肾、Alport综合征(家族性出血性肾炎)、薄基底膜肾病。可通过基因检测技术发现此类患者,也可对有此遗传病的父母,在母亲怀孕时进行产前检查,从而早期发现并做出相应干预。 第二:有家族史 比较多见的是IgA肾病、狼疮性肾炎等,有此类病史的家族中儿童发生肾病的几率高。对这类儿童要多加关注,定期进行体检,早期发现。 第三:低出生体重 近年来,随着辅助生殖技术的发展,借此技术受孕的妇女越来越多,怀有双胎或多胎的几率大大增加,相应胎儿体重会小。我们知道,肾脏的肾单位数量在婴儿出生时不再增加,低出生体重儿的肾脏小,肾单位数自然较少。所以,低出生体重儿长大后要避免做肌肉含量高新陈代谢快的工作,如拳击、相扑、健美等,防止发生慢性肾病或尿毒症;建议在工作与生活上尽量减轻他们的肾脏负担。 与低出生体重同理,儿童肥胖,肾脏相对小,所承担的负荷会增大,成年后容易患慢性肾脏病。 第五:感染诱发 这类因素与成人一样,所以儿童也要保持良好的体格、规律的饮食作息、健康的心理等。 第六:药物引起 这类因素也与成人相同,要避免给儿童随意服用药物。 第七:其他病因 包括乙型肝炎感染、丙型肝炎感染等。 哪些方式用于早期确定儿童肾病? 1.尿液检查,可发现多数患者。对于可能或已经符合易患因素前四种情况的儿童,要定期做尿液检查,监测是否有尿蛋白、血尿或出现白细胞,以排除肾脏病。 2.影像学检查,并非必须的检查项目,有家族史者可能需要。 3.抽血化验,在严重怀疑患病时需要借此辅助判断。 4.先天性疾病,某些先天性疾病早期并无症状,有些依然能在病史询问,体格检查时发现,如男孩反复的尿路感染可能是尿路下裂、输尿管折返引起肾盂积水出现临床症状。 5.基因检测,用于怀疑有遗传病的儿童。 如何预防肾病或延缓肾病进展 儿童肾病首要在于预防,一旦罹患,要尽可能早期发现,并延缓病情进展。 对于有遗传或家族史者,应在儿科就诊,规范治疗,不能随意服用药物。对于低出生体重儿,要尽量减轻肾脏负担,包括饮食、体力等的控制。对于肥胖儿童,要督促其减肥,控制饮食摄入适当运动。此外,要预防感染,包括保证充足的睡眠、愉快的心情等。 医学界儿科频道投稿邮箱:yxj_ek@yxj.org.cn 稿费:100—1000小编微信号:huanbala

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