2021年多重耐药菌医院感染监测与控制方案教学提纲.docx

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 学习 ----- 好资料多重耐药菌医院感染监测与掌握方案为加强我院多重耐药菌（MDR）O的医院感染治理，有效预防和掌握多重耐药菌在医院内的传播，保证患者安全，我院将开展对多重耐药菌的监测，现制定本方案； 学习 ----- 好资料 多重耐药菌医院感染监测与掌握方案 为加强我院多重耐药菌（MDR）O的医院感染治理，有效预防和掌握多重耐药 菌在医院内的传播，保证患者安全，我院将开展对多重耐药菌的监测，现制定 本方案； 一，加强多重耐药菌的医院感染治理 当发觉有多重耐药菌株流行可能时，医院感控科应准时组织调查，临床科室，微生物 试验室必需亲密协作，并在全院公布感染发生情形，报告医院感染治理委员会，抗菌 药物使用指导小组，削减使用可促使这些特殊病原体挑选性生长的药物，同时组织人 员进行流行病学调查；如显现耐泰能等泛耐药菌株，建议所发生的病区应检查全部的 其他病人所用的抗菌药物方案，必要时停用全部可促进这些特殊病原体挑选性生长的 药物而改用替代药物； 二，各部门职责 检验科 1，切实提高细菌室病原学诊断水平，逐步建立正确的病原微生物培育，分别，鉴定 技术和规范的细菌药物敏锐试验条件和方法，准时报告细菌药敏试验结果，作为临床 医师正确的选用抗菌药物的依据； 2，从临床标本中检测到多重耐药菌时应电话通知临床医生，并一起争论应对措施； 增加药敏试验的范畴，补充备选药物，进行联合药敏试验； 3，报告感控科，实行有效的消毒隔离措施，掌握这类细菌的传播； 4，填写多重耐药菌（MDR）O监测登记表； 临床科室 1，医生：感染病人及早进行病原体送检，跟进检测结果，接到细菌室发觉多重耐药 菌报告后，有医生开“细菌名称接触隔离”（例如：MRSA接触隔离）医嘱，准时通知 更多精品文档 第 1 页，共 5 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 学习 ----- 好资料护士，严格执行隔离措施及填写监测登记表（晨会进行交班，在病程中做好病人治疗及预后情形的记录，必要时请临床药学部药师会诊，指导合理选用抗菌药物；2，护士：遵医嘱做好床边标识，实施预防和掌握多重耐药菌传播的消毒隔离措施；3，保洁员：在护士的指导下，做好环境，物表的清洁消毒及医疗废物的处置；4，主管医生 学习 ----- 好资料 护士，严格执行隔离措施及填写监测登记表（晨会进行交班，在病程中做好病人治疗 及预后情形的记录，必要时请临床药学部药师会诊，指导合理选用抗菌药物； 2，护士：遵医嘱做好床边标识，实施预防和掌握多重耐药菌传播的消毒隔离措施； 3，保洁员：在护士的指导下，做好环境，物表的清洁消毒及医疗废物的处置； 4，主管医生，主管护士及院感监控员准时填写科室耐药菌监测登记表； 5，耐药菌监测登记表科内要存档治理； 临床药学 1，接到临床科室会诊申请后，现场查看病例，指导协作临床合理选用抗菌药物； 2，必要时报告医务科组织院内相关专家会诊； 3，定期统计，分析细菌室分别的细菌和药物敏锐结果； 感控科 1，接到细菌室报告准时到临床科室访视，督导检查消毒隔离措施的落实情形； 2，发觉存在疑似医院感染暴发发生时，报告医务部组织专家进行调查，确定发生多 重耐药菌感染的暴发时，依据《医院感染暴发的报告及掌握制度》的规定处理； 医务科 1，接到临床医师和临床药师的申请后，组织院内相关专家会诊，指导临床诊治； 2，接到医院感染治理科申请后组织全院专家会诊，判定是否为多重耐药菌的暴发， 指导多重耐药菌医院感染的预防，掌握与上报； 三，预防和掌握多重耐药菌 （一）加强医务人员手卫生； 严格执行《医务人员手卫生规范》；医院应当供应有效，便利的手卫生设施，特 别是在 ICU，新生儿室，呼吸科病房，神经科病房，烧伤病房等多重耐药菌医院感染 重点部门，应当配备充分的洗手设施和速干手消毒剂，提高医务人员手卫生依从性； 医务人员在直接接触患者前后，进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的 更多精品文档 第 2 页，共 5 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 学习 ----- 好资料物品或处理其分泌物，排泄物后，必需洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒；（二）严格实施隔离措施；1，对全部患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施, 预防多重耐药菌传播；2，尽量 学习 ----- 好资料 物品或处理其分泌物，排泄物后，必需洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒； （二）严格实施隔离措施； 1，对全部患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患 者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施, 预防多重耐药菌传播； 2，尽量挑选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房 间；隔离房间应