生殖系统和乳腺疾病.ppt

;第二十章 生殖系统和乳腺疾病 （Parasitic Disease） ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;目 录：;重点难点;(一)病因机制：链球菌、大肠杆菌、HPV (二)病理分型：子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫颈腺体囊肿、子宫颈肥大 (三)临床表现：白带过多;1.上皮异型增生:指子宫颈鳞状上皮呈不同程度的异型性增生 改变。 2.原位癌:异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层，但病变 局限于上皮层内，未突破基底膜。 子宫颈上皮内瘤变：是指子宫颈上皮非典型增生和原位癌的统称;（二）子宫颈癌(cervical carcinoma);3.扩散：直接蔓延、淋巴道转移、血道转移;（一）概念：子宫内膜生长在子宫内膜以外的部位;（一）概念：子宫内膜腺体及间质的增生性病变;（三）病理变化;（一）病因机制：雌激素↑;（一）病因机制：雌激素↑、遗传倾向;（一）病因机制：染色体异常 （二）病理变化： 肉眼：形似葡萄 镜下：绒毛间质高度水肿，间质血管消失，滋养层细胞增生 ;（四）预后;（一）特点：1.绒毛肿大 2.绒毛侵袭蚀强;（一）病因机制 ;（二）病理变化 肉眼：宫腔或肌壁内有血凝块样结节，可穿透肌层 镜下：1.两种癌细胞排列紊乱，异型性明显 2.无间质和血管 3.无绒毛结构 4.易出血、坏死;主要区别 葡萄胎 侵袭性葡萄胎 绒癌 ;第四节 卵巢上皮性肿瘤;（二）浆液性交界性囊腺瘤 形态和生物学行为界于良性和恶性之间，低度恶性;（一）黏性囊腺瘤 肉眼： 肿瘤大小不等，常为多房性，表面光滑，内含 浓稠黏液 镜下：囊内壁被覆单层高柱状黏液性上皮，核位于基 底部，细胞无异型;（三）黏液性囊腺癌 肉眼：20%为双侧性，多房性伴有实性区域，实性区多 为灰白色的乳头状物，常伴出血坏死。???内含 有黏液血性混浊液体 镜下：腺上皮细胞明显异型，多超过3层，形成复杂的 腺体和乳头结构，包膜和间质有浸润;（二）硬化性腺病 　 是以乳腺纤维间质和腺体成分明显增生为特征，且纤维增生超过腺体增生。 ;（一）概念：由乳腺腺上皮和纤维组织构成，乳腺最 常见的良性肿瘤 （二）病因：雌激素↑ （三）病理变化 　　肉眼：常单发，呈圆形或卵圆形结节状，有完整包膜，表面 光滑，界清，质硬韧，切面灰白色，可见细小裂隙。 　　镜下：由增生的纤维间质和腺上皮细胞构成，间质较疏松。 分管周型和管内型;　　乳腺癌是来自乳腺终末导管-小叶单元上皮的恶性 肿瘤。占女性恶性肿瘤的第一位。;（二）病理变化 1.非浸润性癌：导管原位癌、小叶原位癌 2.浸润性癌：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊性癌;（三）扩散：直接接蔓延、淋巴道转移、血道转移 ;（一）病因：雄激素与雌激素的平衡失调 （二）病理变化 　肉眼：前列腺呈结节状肿大，灰白或灰黄色 　镜下：由增生的腺体、平滑肌和纤维结缔组织组成，三种 成分所占比列各不相同 （三）临床表现：进行性排尿困难;　　源自前列腺上皮的恶性肿瘤。雄激素起着重要作 用。多见前列腺外周区，肿瘤常为单个结节状，界限 不清，切面实性、质硬，灰白色乃至橙黄色。镜下多 为腺癌。由于癌组织浸润后尿道或膀胱颈部引起膀胱 颈部梗阻症状。;本章小结：